Грибковое поражение кожи

Что это такое

Грибковое поражение кожи вызывают грибы, питающиеся кератином — белком верхнего слоя кожи, ногтей и волос. Заражение происходит от другого человека, от животного, через общие предметы, полы в бассейнах, банях и раздевалках, через обувь и полотенца. Это одно из самых распространённых кожных заболеваний, и наиболее частая его форма — поражение стоп и межпальцевых промежутков.

Как выглядит

На гладкой коже — округлые или кольцевидные очаги с чётким приподнятым краем, на котором заметны шелушение и мелкие пузырьки, и с просветлением в центре; они медленно расползаются по краю. Умеренный зуд. На стопах — шелушение и трещины между пальцами, чаще между четвёртым и пятым, зуд, иногда мокнутие и неприятный запах; либо сухое муковидное шелушение подошвы по типу мокасин. В складках — паховых, под грудью, в подмышках — красные шелушащиеся очаги с чётким краем. При поражении ногтей они утолщаются, желтеют, крошатся.

Стопы — источник, о котором забывают

Практическая вещь, объясняющая, почему грибок возвращается. Поражение стоп и ногтей служит постоянным резервуаром: оттуда грибок переносится руками в пах, под грудь, на гладкую кожу, и туда же возвращается после лечения. Поэтому лечат не тот очаг, который беспокоит, а все, включая стопы и ногти, даже если они не мешают. И обязательно обрабатывают обувь — иначе повторное заражение неизбежно. Отдельно стоит проверить домашних животных при кольцевидных очагах на открытых участках у детей.

Чем нельзя мазать

Самая частая и самая вредная ошибка — нанести на зудящий очаг мазь с гормональными противовоспалительными веществами, которая есть почти в каждой аптечке. Зуд и краснота при этом действительно уменьшаются, но грибок продолжает расти: очаг теряет типичный вид, границы размываются, распространение ускоряется, и распознать причину становится трудно и врачу тоже. Поэтому при кольцевидном шелушащемся очаге с чётким краем гормональные мази не применяют, а идут к дерматологу.

Лечится ли и чем

Лечится хорошо. При ограниченном поражении гладкой кожи достаточно наружных средств, которые назначает дерматолог; при поражении ногтей, волосистой части головы и при обширном процессе требуется лечение внутрь, длительное. Главное условие успеха — довести лечение до конца: очаги перестают беспокоить задолго до того, как грибок исчезает, и прерванное лечение почти гарантирует возврат. Диагноз при сомнении подтверждают простым исследованием соскоба — это важно, потому что похоже выглядят и другие кожные состояния, которые лечатся совсем иначе.

Как не заразиться снова

Не ходить босиком в общих душевых, бассейнах и банях. Тщательно вытирать между пальцами. Носки из натуральных материалов, менять ежедневно, стирать при высокой температуре. Не носить чужую обувь и не давать свою. Обувь просушивать и обрабатывать. Не пользоваться общими полотенцами и маникюрными принадлежностями. При склонности к потливости стоп — средства, уменьшающие её.