Дегенеративные изменения грудного отдела

Что это такое

Возрастные изменения межпозвонковых дисков и мелких суставов грудного отдела — межпозвонковых и рёберно-позвоночных. Грудной отдел малоподвижен и укреплён рёбрами, поэтому грыжи здесь редки, а боль чаще исходит от изношенных суставов и напряжённых мышц вокруг них. Как и в других отделах, найденные на снимке изменения есть у большинства людей после сорока и сами по себе боли не означают.

Как проявляется

Тупая боль между лопатками или чуть в стороне от позвоночника, усиливающаяся при поворотах корпуса, при глубоком вдохе, при длительном сидении и стоянии, при разгибании после наклона. Часто есть болезненная точка у позвоночника и хруст при движениях. Боль может опоясывать по ходу ребра вперёд — тогда её принимают за сердечную, лёгочную или за болезнь органов живота. Лёжа обычно легче, к вечеру хуже.

Что важно исключить

Именно в этой области под «остеохондроз» маскируются состояния другого порядка, и правило здесь такое: боль, которая не зависит от позы, движения и надавливания, механической не бывает. Сердечная боль давящая, возникает при нагрузке и стихает в покое. Боль при опоясывающем лишае предшествует сыпи на несколько дней. Боль при опухолевом поражении позвонка постоянная, усиливается ночью и лёжа, сопровождается потерей веса. Расслоение аорты даёт мгновенную разрывающую боль между лопатками. Компрессионный перелом при остеопорозе — резкая боль после незначительного усилия у пожилого человека.

Здесь же прячется остеопороз

Об этом стоит сказать отдельно, потому что грудной отдел — излюбленное место переломов при остеопорозе, а протекают они не так, как ожидают. Позвонок оседает не от падения, а от обычного усилия: подняли сумку, кашлянули, наклонились. Резкая боль держится недели, а нередко перелома не замечают вовсе, и обнаруживают его случайно на снимке. Накапливаясь, такие переломы уменьшают рост на несколько сантиметров и округляют спину — то, что называют старческой сутулостью. Поэтому три обстоятельства должны отправить к врачу не за мазью, а за проверкой плотности кости: боль в спине после незначительного усилия, потеря роста больше трёх-четырёх сантиметров и нарастающая сутулость. Это особенно касается женщин после наступления климакса и людей, длительно принимавших гормональные противовоспалительные средства.

Что помогает и когда к врачу

Движение, а не покой: упражнения на подвижность грудного отдела и укрепление мышц спины, растяжка грудных мышц, перестройка рабочего места, перерывы, тепло. Чем облегчить боль, подбирает врач. Мануальные и мягкотканные методы в руках специалиста. Планово к врачу — при боли дольше нескольких недель. Не откладывая — при боли ночью и в покое, при боли с температурой и потерей веса, при боли после травмы, при слабости или онемении в ногах, нарушении походки и мочеиспускания. Немедленно — при давящей боли за грудиной с одышкой и холодным потом и при внезапной разрывающей боли между лопатками.