Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Диффузное выпадение волос
МКБ-10 · L65.0
Также называют: выпадение волос после стресса, сильно лезут волосы
- Что это
- Одновременный переход множества волос в фазу выпадения. Волосы лезут равномерно по всей голове, остаются на подушке и в расчёске пучками. Начинается через два-три месяца после провоцирующего события — болезни с температурой, родов, резкого похудения, тяжёлого стресса.
- У кого встречается чаще
- Чаще женщины; после инфекций, операций, родов, жёстких диет, при дефиците железа.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к неотложным.
- С этим идут к
- Дерматолог-трихолог или терапевт.
- Чем обычно подтверждают
- Ферритин, общий анализ крови, ТТГ, витамин D.
Что это такое
Волосы растут циклами, и в норме около десятой их части одновременно находится в фазе покоя перед выпадением. При сильном воздействии на организм множество волос разом переходит в эту фазу и через два-три месяца одновременно выпадает. Провокаторы: болезнь с высокой температурой, включая перенесённые инфекции, роды, операция и наркоз, резкое похудение и жёсткие диеты, сильный стресс, кровопотеря, нехватка железа, заболевания щитовидной железы, начало или отмена некоторых лекарств.
Как распознать
Волосы лезут равномерно по всей голове, а не очагами и не по мужскому типу: остаются на подушке, в расчёске, в ванне пучками, при лёгком потягивании выходят по несколько; поредение заметно по всей голове, у висков, в проборе. Кожа головы не изменена. Ключ — временная связь: выпадение началось через два-три месяца после события, которое к тому времени уже забыто.
Что делают и что не нужно
У большинства выпадение прекращается само за три-шесть месяцев, и волосы отрастают. Лечение — найти и устранить причину: анализ на железо и его запасы, щитовидную железу, витамин D, полноценное питание с белком после диеты, пересмотр лекарств. Специальные шампуни, ампулы, массажи и большинство добавок на процесс не влияют; средство, стимулирующее рост, назначает трихолог при затяжном течении. Мыть голову можно и нужно как обычно — мытьё не усиливает выпадение, оно лишь делает его заметным.
Как понять, что волосы отрастают
Ожидание здесь тяжелее самого выпадения, поэтому полезно знать, по каким признакам судить о восстановлении, и не судить по числу волос на расчёске. Главный признак — подрост: короткие тонкие волоски, торчащие вертикально по краю лба, у висков и в проборе; их видно на просвет и они ощущаются рукой. Их появление означает, что фолликулы вернулись к росту, хотя выпадение ещё может продолжаться — старые волосы уходят, новые уже идут. Второй признак — уменьшение потягивания: если провести рукой по волосам, в ней остаются единицы, а не пучок. Третий — фотографии: пробор и макушка при одинаковом свете раз в месяц скажут больше, чем ежедневное разглядывание. Волос отрастает примерно на сантиметр в месяц, поэтому заметная густота возвращается через полгода-год, а прежняя длина — дольше; новые волосы могут сначала быть тоньше и виться иначе. Считать выпавшие волосы не нужно: это усиливает тревогу и ничего не измеряет.
Когда к врачу
К трихологу или терапевту — при выпадении дольше полугода, при повторных эпизодах, при поредении с утомляемостью и бледностью, при нарушении цикла. Не откладывая — при очагах полного выпадения, при выпадении с зудом, шелушением и покраснением кожи головы, при выпадении бровей и ресниц, при поредении вместе с акне и ростом волос на лице у женщины.