Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Субконъюнктивальное кровоизлияние
МКБ-10 · H11.3
Также называют: кровоизлияние в глаз, лопнул сосуд в глазу, красное пятно на белке глаза
- Что это
- Разрыв мелкого сосудика под прозрачной оболочкой глаза. Выглядит пугающе — ярко-красное пятно на белке, часто с чёткими границами. При этом глаз не болит, зрение не страдает, никаких выделений нет. Рассасывается за одну-две недели, меняя цвет как синяк.
- У кого встречается чаще
- После кашля, чихания, натуживания, подъёма тяжести; при повышенном давлении и приёме разжижающих кровь препаратов.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к неотложным при отсутствии боли и снижения зрения. Повторяющиеся кровоизлияния — повод проверить давление и свёртываемость.
- С этим идут к
- Офтальмолог при повторных эпизодах.
- Чем обычно подтверждают
- Осмотр, измерение давления.
Что это такое
Разрыв мелкого сосуда под конъюнктивой — прозрачной оболочкой, покрывающей белок глаза; кровь распространяется под ней тонким слоем. Возникает после кашля, чихания, рвоты, натуживания, подъёма тяжести, трения глаза, при повышенном давлении, при приёме средств, разжижающих кровь, после травмы, а нередко без всякой причины; чаще у пожилых людей.
Как выглядит
Пугающе: ярко-красное пятно на белке, иногда занимающее его весь, с чёткими границами. При этом глаз не болит, зрение не страдает, выделений нет, лишь лёгкое ощущение инородного тела. Рассасывается за одну-три недели, меняя цвет как синяк — на жёлтый и зелёный.
С чем не надо путать
Красный глаз бывает по-разному, и различие определяет срочность. При этом кровоизлиянии кровь лежит под прозрачной оболочкой ровным ярким слоем с чёткими границами, зрение не страдает, глаз не болит — и ничего делать не нужно. При конъюнктивите краснота разлитая, есть отделяемое, склеивание ресниц по утрам, зуд, часто на обоих глазах. При воспалении сосудистой оболочки и при остром приступе глаукомы краснота сгущается кольцом вокруг радужки, есть боль, светобоязнь и падение зрения — и это в тот же день к врачу. И отдельно, после удара по глазу: если кровь видна не под оболочкой, а в самой передней камере — то есть закрывает часть радужки и зрачка, скапливаясь книзу уровнем, — это другое состояние, требующее осмотра немедленно. Простое правило: кровь без боли и без потери зрения безобидна, кровь с болью или ухудшением зрения — нет. Стоит помнить и о том, что пугает не меньше самого пятна: в первые дни оно нередко увеличивается и растекается, прежде чем начать рассасываться, — это нормальный ход, а не новое кровотечение. Цвет при этом меняется как у обычного синяка, от ярко-красного к жёлто-зелёному, и полностью сходит за одну-три недели.
Что делают
Ничего: капли не ускоряют рассасывания; при дискомфорте — увлажняющие капли. Не тереть глаз, не принимать самостоятельно ничего для «укрепления сосудов». Измерить давление. При повторяющихся кровоизлияниях — обследование: давление, свёртываемость крови, пересмотр принимаемых средств.
Когда к врачу
К офтальмологу — при повторных эпизодах, при кровоизлиянии после травмы глаза, у принимающих разжижающие кровь средства. Немедленно — при кровоизлиянии с болью, снижением зрения, светобоязнью, выделениями; после удара по глазу с кровью, заполняющей всю видимую часть и выступающей над поверхностью; при кровоизлиянии с носовыми кровотечениями, синяками по телу, кровоточивостью дёсен.