Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Воспаление слюнной железы
МКБ-10 · K11.2
Также называют: опухла слюнная железа, воспалилась слюнная железа
- Что это
- Воспаление околоушной или подчелюстной железы, часто из-за камня, перекрывающего проток. Показательный признак — припухлость и боль усиливаются во время еды, особенно кислой, и уменьшаются через некоторое время после.
- У кого встречается чаще
- Чаще у пожилых, при обезвоживании, сухости во рту, после операций.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к неотложным. Нагноение с высокой температурой и покраснением кожи требует осмотра хирурга в ближайшее время.
- С этим идут к
- Стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург.
- Чем обычно подтверждают
- Осмотр, УЗИ слюнных желёз, при необходимости рентген или КТ.
Что это такое
Воспаление слюнной железы — околоушной, подчелюстной или подъязычной. Чаще всего причина в нарушенном оттоке слюны: в протоке образуется камень, слюна застаивается, и присоединяется бактериальное воспаление. Реже железа воспаляется при обезвоживании и снижении выработки слюны — у пожилых, после операций, при приёме средств, сушащих рот, — а также при вирусных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях.
Как распознать
Показательный признак при камне протока: припухлость и боль в железе возникают или резко усиливаются во время еды, особенно кислой и острой, когда выработка слюны возрастает, а через некоторое время после еды уменьшаются. Это называют слюнной коликой. При присоединении инфекции железа плотная, болезненная, кожа над ней краснеет, из протока при надавливании выделяется мутная слюна или гной, поднимается температура. Подчелюстная железа прощупывается под краем челюсти, околоушная — перед ухом и под его мочкой.
Лечится ли
Обострение снимают антибактериальными средствами по назначению врача, обильным питьём, тёплыми компрессами при отсутствии гноя, массажем железы по направлению к протоку и стимуляцией слюноотделения — кислые леденцы, лимон. Камень, если он есть, удаляют: мелкие — через проток эндоскопически или небольшим разрезом изнутри, крупные — операцией; при повторяющихся воспалениях иногда удаляют железу. Диагноз уточняют ультразвуковым исследованием. Ведёт стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург.
Когда обращаться срочно
В ближайшее время — при нагноении: высокая температура, покраснение кожи, гной из протока, резкая боль. Немедленно — при быстро нарастающем плотном отёке под челюстью и на шее, затруднении открывания рта, глотания и дыхания. Отдельно — при плотном безболезненном образовании в железе, растущем неделями без воспаления: его обследуют как возможную опухоль.
Как уменьшить вероятность повторения
Главный враг железы — застой слюны, поэтому меры простые и действенные. Достаточное питьё в течение дня, особенно у пожилых людей, которые часто пьют мало. Стимуляция слюноотделения кислым — долька лимона, кислые леденцы без сахара, жевательная резинка; при склонности к камням это делают регулярно, а не только при обострении. Массаж железы по направлению к протоку. Уход за полостью рта и своевременное лечение зубов: инфекция нередко поднимается по протоку из рта. Отдельно стоит проверить, не сушат ли рот принимаемые средства — это частая и устранимая причина, и решает вопрос врач, назначивший их. При уже случившемся эпизоде вероятность повторения снижает удаление камня, а не выжидание.