Себорейный кератоз

Что это такое

Доброкачественное разрастание верхнего слоя кожи, появляющееся с возрастом — после сорока почти у всех, и с годами их становится больше. К солнцу отношения не имеет, заразным не является, в опухоль не превращается. Склонность к множественным кератомам наследственная.

Как выглядит

Плоская или слегка приподнятая бляшка от светло-коричневой до почти чёрной, с шероховатой, бородавчатой, будто восковой или жирной поверхностью, с чёткими границами, словно приклеенная на кожу сверху и готовая отшелушиться. Размер от миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще на спине, груди, лице, волосистой части головы; множественные. Могут чесаться, раздражаться от одежды, воспаляться.

Чем отличается от других тёмных пятен

Разобраться на глаз до конца нельзя, но ориентиры помогают не паниковать и не пропускать. Кератома выглядит наклеенной сверху: у неё будто есть край, который можно поддеть, поверхность шершавая, восковая, с мелкими точками-пробочками. Родинка лежит в коже, а не на ней, поверхность гладкая, окраска однородная. Солнечное лентиго — плоское светло-коричневое пятно на открытых солнцу местах, без рельефа. Обычная бородавка чаще на кистях и стопах, серовато-телесная, с точечными чёрными вкраплениями. Меланома отличается не внешностью сама по себе, а несходством с остальными образованиями этого человека и изменением во времени. Практический вывод: считать кератомой можно то, что похоже на другие ваши кератомы и не меняется; всё, что стоит особняком или меняется, показывают дерматологу. Помогает и простая привычка: раз в год снимать спину и грудь на телефон — сравнение снимков надёжнее памяти.

Почему всё же показывают врачу

Тёмная кератома бывает похожа на меланому, а меланома, в свою очередь, — на кератому; различить их надёжно может дерматолог при осмотре дерматоскопом, и это занимает минуты. Особого внимания заслуживают: образование, непохожее на остальные; быстро растущее; с неровными краями и неоднородной окраской; кровоточащее; внезапное появление множества кератом за короткий срок у немолодого человека. Удалять пигментное образование без осмотра и, при малейшем сомнении, без исследования ткани нельзя.

Что делают

Лечения кератомы не требуют. Удаляют по желанию — если мешают, травмируются одеждой, воспаляются или беспокоят внешне, — жидким азотом, лазером, электрокоагуляцией или кюреткой, амбулаторно; после удаления могут появляться новые в других местах. Обратиться к дерматологу стоит при любом новом пигментном образовании, чтобы установить его природу, и при изменении уже известного.