Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Чесотка
МКБ-10 · B86
Также называют: чесоточный клещ, ночной зуд между пальцами
- Что это
- Кожный клещ прокладывает ходы в верхнем слое кожи. Зуд резко усиливается ночью — это главный признак. Высыпания в характерных местах: между пальцами, на запястьях, в области пупка, на половых органах. Часто зудит несколько человек в одной семье.
- У кого встречается чаще
- В любом возрасте; передаётся при тесном контакте и через постельное бельё.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к неотложным, но требует лечения всех живущих вместе одновременно.
- С этим идут к
- Дерматолог.
- Чем обычно подтверждают
- Осмотр с дерматоскопией, микроскопия соскоба кожи.
Что это такое
Заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом: самка прокладывает ходы в верхнем слое кожи и откладывает яйца, а зуд вызывает реакция организма на клеща и его выделения. Передаётся при тесном длительном контакте кожа к коже — в семье, между половыми партнёрами, в коллективах и учреждениях ухода; через постель и одежду реже. Болеют люди любого достатка и чистоплотности.
Как распознать
Зуд, резко усиливающийся ночью и в тепле, — главный признак. Высыпания — мелкие узелки, расчёсы, иногда видны тонкие извилистые ходы длиной в несколько миллиметров — в характерных местах: межпальцевые промежутки кистей, сгибательная поверхность запястий, локти, подмышки, область пупка и пояса, ягодицы, у мужчин — половые органы, у женщин — соски; у младенцев — ладони, подошвы, лицо. Часто зудит несколько человек в одной семье. Зуд появляется через несколько недель после заражения, при повторном заражении — через дни.
Лечится ли
Да, средствами, которые наносят на всю кожу от шеи вниз по схеме, назначенной дерматологом, с повторением через неделю. Три правила, без которых лечение не работает. Лечат одновременно всех живущих вместе и половых партнёров, даже без зуда, — иначе заражаются заново. Одежду, постель и полотенца стирают при высокой температуре или убирают в закрытый пакет на несколько дней: без человека клещ гибнет. И третье: зуд после успешного лечения сохраняется ещё две-четыре недели — это реакция на погибших клещей, а не неудача, и повторять лечение из-за него не нужно, что решает врач.
Обработка дома: что нужно, а что лишнее
Здесь легко переусердствовать и при этом упустить главное. Клещ вне человека живёт недолго — обычно не дольше двух-трёх суток, — и поэтому достаточно простого. Постельное бельё, полотенца, нижнее бельё и одежду, бывшие в носке последние трое суток, стирают при температуре от шестидесяти градусов и высушивают горячим; то, что нельзя стирать, убирают в плотно закрытый пакет на неделю — этого хватает. Матрас, диван и подушки достаточно пропылесосить. Мягкие игрушки ребёнка — в пакет на неделю. Чего делать не нужно: обрабатывать квартиру химическими средствами, выбрасывать вещи, кипятить всё подряд, мыть стены. И то, что важнее всей уборки: одновременное лечение всех живущих вместе и половых партнёров и повторная обработка кожи через неделю по назначению врача. Пропущенный член семьи без зуда — самая частая причина того, что через месяц всё начинается заново.
Когда к врачу
При ночном зуде с высыпаниями в перечисленных местах, особенно у нескольких членов семьи, — к дерматологу для подтверждения и назначения лечения; самолечение средствами наугад распространено и часто неудачно. Не откладывая — при обширных корках и шелушении с малым зудом у пожилых и ослабленных людей: это особая, очень заразная форма; при нагноении расчёсов с температурой.