Краснуха

Что это такое

Лёгкая вирусная инфекция, передающаяся по воздуху, вся опасность которой сосредоточена в одном: заражение беременной в первые месяцы приводит к тяжёлым порокам развития ребёнка — глухоте, катаракте, порокам сердца, поражению мозга. Ради этого существует прививка, ради этого проверяют антитела при планировании беременности, и ради этого краснуху регистрируют.

Как распознать

Невысокая температура, лёгкий насморк, покраснение глаз, недомогание; за день-два до сыпи — увеличенные и болезненные лимфоузлы на затылке и за ушами, самый характерный признак. Сыпь мелкая, бледно-розовая, пятнистая, появляется на лице и за несколько часов распространяется на всё тело, не сливается, держится два-три дня и исчезает без следа. У взрослых — боли в суставах, особенно у женщин. Половина заражений проходит без сыпи вовсе. Заразен человек за неделю до и неделю после сыпи.

Что проверить при планировании беременности

Вся тяжесть этой инфекции лежит на одном сроке жизни, и подготовиться к нему можно заранее. За несколько месяцев до планируемой беременности сдают анализ крови на антитела к краснухе. Если защита есть — вопрос закрыт навсегда, повторять не нужно. Если антител нет, делают прививку, и после неё беременность откладывают минимум на месяц: вакцина живая, и хотя случаев вреда плоду не описано, правило соблюдают. Во время самой беременности эту прививку не делают. Записи о прививках в детстве стоит найти: две дозы дают защиту на всю жизнь, одна — не всегда. Отдельно про окружение: привить стоит и тех, кто будет рядом, — старших детей, которым положено по календарю. И правило на весь срок беременности: избегать контакта с людьми, у которых сыпь неясного происхождения, а при случившемся контакте не ждать своих признаков, а сдать анализ в первые дни.

Что делают

Лечения не требуется: покой, питьё, снижение температуры при плохом самочувствии. Диагноз подтверждают анализом крови на антитела — по виду сыпи краснуху надёжно не отличить от других инфекций, а для беременных и контактных это важно. Изоляция от беременных. Прививка двумя дозами защищает пожизненно; непривитым и не болевшим женщинам её делают до беременности, не позже чем за месяц.

Когда обращаться

Врача — для подтверждения диагноза и регистрации. Немедленно, беременной, — при контакте с больным краснухой или при сыпи: определяют антитела и оценивают риск, и делать это нужно в первые дни; при отсутствии иммунитета возможно введение иммуноглобулина, а дальнейшая тактика обсуждается с врачом. Немедленно — при сильной головной боли со скованностью шеи, спутанности, судорогах, при кровоточивости и синяках: редкие осложнения.