Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Розацеа
МКБ-10 · L71
Также называют: розовые угри, стойкое покраснение лица, красное лицо, сосудистые звёздочки на лице, купероз
- Что это
- Хроническое покраснение кожи лица — щёк, носа, лба, подбородка. От акне отличается тем, что нет чёрных точек: вместо них стойкая краснота, сосудистые звёздочки, а в обострениях красные бугорки. Лицо легко вспыхивает от солнца, жары, острой еды, алкоголя.
- У кого встречается чаще
- Чаще у взрослых 30–50 лет, у светлокожих, чаще у женщин; утолщение кожи носа — чаще у мужчин.
- Когда бывает неотложным
- Не неотложно. К врачу планово — подтвердить, что это розацеа, а не акне или другое, и подобрать уход. Отдельно: если краснота и раздражение перешли на глаза (жжёт, ощущение песка, светобоязнь) — покажитесь офтальмологу, глазная форма требует внимания.
- С этим идут к
- Дерматолог; при поражении глаз — офтальмолог.
- Чем обычно подтверждают
- Распознают по виду, анализов обычно не требуется.
Что это такое
Хроническое заболевание кожи лица с покраснением, расширенными сосудами и воспалительными элементами. Причина — сочетание повышенной реактивности сосудов, нарушений врождённого иммунитета кожи, роли кожного клеща демодекс и наследственности. Чаще у светлокожих женщин от тридцати до пятидесяти, но тяжёлые формы с утолщением носа — у мужчин. Не заразно и не связано с гигиеной.
Как отличить от акне
При розацеа нет чёрных точек и закрытых комедонов — есть стойкая краснота щёк, носа, лба, подбородка, сосудистые звёздочки, а в обострениях красные бугорки и гнойнички на этом фоне. Кожа чувствительная, жжёт и щиплет от косметики и воды, легко вспыхивает от солнца, жары, горячей и острой еды, алкоголя, особенно красного вина, стресса, физической нагрузки. У части — воспаление глаз: краснота, сухость, ощущение песка, ячмени; у части, с годами, — утолщение и бугристость кожи носа.
Что помогает
Первое — найти и избегать своих провокаторов, ведя записи. Ежедневная защита от солнца средствами с высоким фактором, мягкий уход без спирта, кислот, скрабов и ароматизаторов, увлажнение. Врач назначает местные средства против воспаления и красноты, при выраженном течении — короткие курсы внутрь; сосудистые звёздочки и стойкую красноту убирают лазером и импульсным светом; утолщение носа исправляют хирургически или лазером. Гормональные мази на лицо при розацеа не применяют — они дают временное улучшение и тяжёлое обострение после отмены. Ведёт дерматолог; при глазной форме — офтальмолог.
Уход за кожей — по шагам
При розацеа уход значит не меньше лечения, потому что кожа здесь раздражается от того, что здоровой не мешает. Умывание: тёплой, не горячей и не ледяной водой, дважды в день, мягким средством без мыла, спирта, кислот и отдушек; никаких скрабов, щёточек, спонжей. Промакивать мягким полотенцем, не растирать. Сразу после — увлажняющее средство: восстановленный защитный слой сам по себе уменьшает жжение и красноту. Защита от солнца ежедневно и круглый год, средства на основе минеральных фильтров переносятся лучше. Косметика: подходит стойкая тональная основа, а зеленоватый корректор под неё уравнивает красноту; снимать мягко, не тереть. Любое новое средство пробовать несколько дней на небольшом участке за ухом или на шее. Не помогает и вредит: спиртовые лосьоны, ментол, камфора, эвкалипт, гвоздика, сильные ароматизаторы, распаривание лица, баня, горячие компрессы. И записывать, после чего вспыхивает лицо, — свои провокаторы у каждого разные.
Когда к врачу
К дерматологу — при стойкой красноте и высыпаниях на лице, для подтверждения и подбора ухода; чем раньше, тем меньше стойких сосудистых изменений. Не откладывая, к офтальмологу — при красноте глаз, ощущении песка, светобоязни, снижении зрения: глазная форма без лечения повреждает роговицу.