Синдром беспокойных ног

Что это такое

Неврологическое расстройство, при котором в покое возникают тягостные ощущения в ногах и непреодолимая потребность ими двигать. Связано с нарушением обмена дофамина и железа в мозге; бывает наследственным, а также при нехватке железа, беременности, почечной недостаточности, диабете, на фоне некоторых лекарств, включая ряд средств от тошноты и от депрессии.

Как распознать

Четыре признака в сочетании. Потребность двигать ногами, обычно с неприятными ощущениями — тянущими, ползающими, зудящими в глубине, которые трудно описать. Возникают в покое: сидя, лёжа, в кино, в самолёте. Полностью или частично проходят при движении — ходьбе, потягивании — и возвращаются, стоит остановиться. Усиливаются вечером и ночью. Отсюда главная жалоба — невозможность заснуть. Отличие от судорог: нет сведения мышцы; от невропатии — ощущения уходят при движении.

Что усиливает синдром незаметно

Часть причин человек приносит с собой, и их стоит перебрать до того, как начинать лечение. Первое — железо: даже при нормальном гемоглобине низкий запас железа усиливает синдром, а теряют его женщины с обильными менструациями, доноры, люди с кровотечениями из кишечника и те, кто исключил мясо. Второе — лекарства: усилить синдром способны некоторые средства от тошноты и укачивания, часть средств от депрессии и от аллергии старого поколения, а также нейролептики; отменять или менять их самостоятельно нельзя, но сказать врачу о совпадении по времени нужно. Третье — вечерние привычки: кофе и крепкий чай после обеда, алкоголь «для сна», поздняя тренировка, курение. Четвёртое — беременность, особенно третий триместр, когда синдром встречается у каждой пятой и после родов обычно проходит. Пятое — нарушенная работа почек и щитовидной железы. Перебор этого списка нередко решает вопрос без всяких средств.

Что делают

Первое — анализ на железо и его запасы: даже при нормальном гемоглобине их нехватка усиливает синдром, и восполнение нередко значительно облегчает состояние. Пересмотр лекарств. Регулярная умеренная нагрузка, но не поздно вечером; отказ от кофеина и алкоголя вечером; режим сна; тёплая или прохладная ванна для ног, массаж, растяжка перед сном; занятие, отвлекающее внимание, в вечерние часы. При выраженной форме невролог назначает специальные средства; здесь стоит знать, что некоторые из них при длительном приёме усиливают синдром, и это решает врач.

Когда к врачу

Планово — при ощущениях, мешающих заснуть, чаще двух раз в неделю. Не откладывая — при появлении синдрома вместе с онемением, слабостью, нарушением походки, при синдроме на фоне новых лекарств, при беременности с выраженными проявлениями.