Дальнозоркость и возрастная дальнозоркость

Что это такое

Два разных состояния с похожим ощущением. Дальнозоркость — врождённая особенность оптики: глаз короче нормы, и изображение фокусируется за сетчаткой; молодой глаз компенсирует это напряжением мышцы хрусталика, отсюда усталость, головная боль и резь при чтении, а с возрастом компенсация слабеет. Возрастная дальнозоркость, пресбиопия, — естественная потеря гибкости хрусталика после сорока-сорока пяти лет, из-за чего он перестаёт фокусироваться вблизи; это случается со всеми, включая близоруких.

Как проявляется

Мелкий шрифт приходится отодвигать, «руки стали короткими», читать труднее при тусклом свете и к вечеру, глаза устают и болят при работе вблизи, буквы сливаются; при дальнозоркости у молодых — головная боль и усталость при чтении, у детей — косоглазие и нежелание читать, которое принимают за лень.

Что делают

Очки для чтения — самое простое; при сочетании с другими нарушениями — прогрессивные линзы с плавным переходом от дали к близи, бифокальные; контактные линзы, в том числе мультифокальные и по принципу моновидения; лазерная коррекция и замена хрусталика на мультифокальный у тех, кто хочет обходиться без очков. Очки не ослабляют глаз и не ускоряют ухудшение — это заблуждение; а чтение без нужной коррекции лишь утомляет. Пресбиопия нарастает до шестидесяти-шестидесяти пяти лет, и очки меняют раз в несколько лет. Детей с дальнозоркостью осматривают регулярно: некорригированная высокая дальнозоркость даёт косоглазие и «ленивый глаз».

Готовые очки из аптеки — когда можно, когда нельзя

Их берут, потому что это быстро и дёшево, и в части случаев этого достаточно, но у такой покупки есть границы. В готовых очках одна и та же сила стёкол на оба глаза и одно и то же расстояние между центрами линз, рассчитанное на усреднённое лицо. Это годится, если зрение обоих глаз примерно одинаково, нет астигматизма и очки нужны изредка — почитать этикетку в магазине, взглянуть на меню. Это не годится, если глаза видят по-разному, есть астигматизм, если очки нужны на несколько часов работы каждый день или для компьютера — расстояние до экрана больше, чем до книги, и сила стёкол нужна другая. Признаки неподходящих очков: головная боль, резь, усталость и тошнота после получаса чтения. И главное: покупка готовых очков заменяет подбор, но не заменяет осмотра — возраст, в котором начинают отодвигать книгу, это и возраст, в котором начинают проверять давление в глазу.

Когда к врачу

К офтальмологу — при трудностях с чтением после сорока, чтобы подобрать коррекцию и заодно проверить давление в глазу и сетчатку: возраст пресбиопии — это и возраст начала глаукомы. Не откладывая — при быстром ухудшении зрения, при разнице между глазами, при головной боли и косоглазии у ребёнка, при внезапной боли в глазу с затуманиванием и радужными кругами.