Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Возрастное снижение слуха
МКБ-10 · H91.1
Также называют: старческая тугоухость, плохо слышу с возрастом
- Что это
- Постепенная утрата слуха с возрастом. Начинается с высоких частот: труднее разбирать речь в шуме и женские и детские голоса, при том что громкость кажется достаточной. Оба уха страдают примерно одинаково, часто есть постоянный шум.
- У кого встречается чаще
- После 60 у большинства; раньше при работе в шуме.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к неотложным. Внезапная потеря слуха на одно ухо — совсем другое состояние и требует помощи в первые дни.
- С этим идут к
- Сурдолог или ЛОР-врач.
- Чем обычно подтверждают
- Аудиометрия.
Что это такое
Постепенная утрата слуха с возрастом из-за гибели волосковых клеток внутреннего уха и изменений слухового нерва. Начинается после пятидесяти-шестидесяти, к семидесяти пяти есть у большинства. Ускоряют шум на работе и в наушниках в течение жизни, курение, диабет, сосудистые заболевания, некоторые лекарства, наследственность.
Как проявляется
Первыми уходят высокие частоты: труднее разбирать речь в шумном месте, в компании, по телефону, женские и детские голоса, согласные звуки — человек слышит, что говорят, но не понимает что; кажется, что окружающие бормочут; телевизор включается громче; появляется постоянный шум в ушах. Оба уха страдают примерно одинаково. Сам человек долго не считает это проблемой — замечают близкие.
Почему это важно лечить
Нелеченое снижение слуха — не просто неудобство. Оно связано с изоляцией, подавленностью, падениями и, что установлено крупными исследованиями, с ускоренным снижением памяти и мышления: мозг, недополучающий звуки, теряет тренировку и тратит силы на расшифровку. Слуховые аппараты снижают этот риск. Стыд перед аппаратом стоит слишком дорого.
Как говорить с человеком, который плохо слышит
Это стоит знать близким, потому что от того, как с человеком разговаривают, зависит, останется ли он в разговоре вообще. Кричать не нужно — крик искажает звуки и звучит раздражённо; нужно говорить чуть медленнее и отчётливее, но обычным голосом. Смотреть в лицо: значительную часть речи человек достраивает по губам, поэтому не говорить из соседней комнаты, отвернувшись, с набитым ртом и прикрывая рот рукой. Убрать фон: выключить телевизор и воду, отойти от шумной компании — в шуме разборчивость падает сильнее всего. Не начинать с середины: назвать по имени, дождаться внимания, обозначить тему — «про завтрашнюю поездку». Не повторять то же самое громче в третий раз, а перефразировать другими словами: часть звуков ему не даётся вовсе. И не отмахиваться «ничего, потом», когда человек переспрашивает: именно после нескольких таких «потом» люди перестают участвовать в разговоре и замыкаются.
Что делают
Исследование слуха у сурдолога и подбор слуховых аппаратов — современные малозаметны, настраиваются под потерю и подавляют шум; к ним привыкают за недели, и надевать их нужно ежедневно, а не «когда нужно». При тяжёлой потере — кохлеарный имплант, доступный и пожилым. Защита оставшегося слуха: беречь уши от шума, лечить диабет и давление. Не откладывая — при внезапной потере слуха на одно ухо: её лечат в первые дни, и она не является возрастной; при снижении слуха на одно ухо с шумом и головокружением — исключают опухоль слухового нерва.