Пародонтит

Что это такое

Хроническое воспаление тканей, удерживающих зуб, — десны, связки, кости. Начинается с гингивита, воспаления десны от налёта, а затем воспаление уходит вглубь, между зубом и десной образуется карман, кость вокруг корня рассасывается, и зуб теряет опору. Это главная причина потери зубов у взрослых — большая, чем кариес.

Как проявляется

Кровоточивость дёсен при чистке — самый ранний признак, который большинство считает нормой и на который отвечают тем, что чистят мягче, усугубляя дело. Далее — покраснение и отёчность дёсен, неприятный запах, оголение шеек зубов и их чувствительность, промежутки между зубами, подвижность зубов, смещение, гной из карманов при надавливании. Боль ноющая, неопределённая, а острой зубной боли может не быть вовсе — поэтому обращаются поздно.

Почему кровоточивость — не повод чистить мягче

Это самое частое и самое дорогое заблуждение в стоматологии. Десна кровоточит там, где скопился налёт, потому что она воспалена; человек пугается крови, начинает чистить осторожнее и реже трогать больное место — налёт там копится ещё сильнее, и воспаление растёт. Правильно противоположное: именно эти места нужно очищать тщательнее, и через несколько дней регулярной чистки кровоточивость прекращается сама. Второе заблуждение — что достаточно щётки. Между зубами щетинки не проходят, а именно там начинается пародонтит, поэтому нить или ёршики обязательны, и подобрать их размер помогает гигиенист. Третье — ополаскиватели вместо чистки: они не снимают налёт, а лишь освежают дыхание. И четвёртое — что зубной камень можно убрать дома: он снимается только инструментом, а попытки соскоблить повреждают эмаль и десну.

Что помогает

Основа — удаление налёта и зубного камня выше и ниже десны, которое выполняет стоматолог-пародонтолог, при глубоких карманах — с обработкой корней, иногда с небольшими операциями. Но без ежедневной домашней гигиены всё это бесполезно: правильная чистка дважды в день, обязательное очищение промежутков нитью или ёршиками, профессиональная чистка каждые полгода. Отказ от курения — курение вдвое-втрое усиливает разрушение и скрывает кровоточивость, так что болезнь идёт незаметно. Контроль диабета, при котором пародонтит течёт тяжелее, а он, в свою очередь, ухудшает контроль сахара.

Когда к врачу

Планово — при кровоточивости дёсен, запахе, оголении шеек, подвижности зубов. В тот же день — при отёке щеки или десны с температурой, при гнойнике на десне. Пародонтит связан с заболеваниями сердца и сосудов, преждевременными родами и ухудшением течения диабета — ещё один довод не считать кровоточащие дёсны мелочью.