Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.

Педикулёз (вши)

МКБ-10 · B85

Также называют: педикулёз, вши, головные вши, гниды, зуд головы, вшивость

Что это: Заражение головными вшами, которые живут на волосах и питаются кровью кожи головы. Главный признак — упорный зуд, особенно за ушами и на затылке. У корней волос видны гниды: белёсые яйца, приклеенные к волосу, — в отличие от перхоти, они не стряхиваются.
У кого встречается чаще: Чаще у детей и в их семьях, при скученности.
Когда бывает неотложным: Не неотложно. Достаточно обратиться в аптеку и к врачу (педиатру или дерматологу) за средством; важно проверить и пролечить всех, кто рядом, и обработать бельё и расчёски.
С этим идут к: Педиатр или дерматолог.
Чем обычно подтверждают: Осмотр волос и кожи головы: вши и гниды видны, удобнее под лампой или лупой.

Что это такое

Заражение головными вшами — насекомыми, живущими на волосах и питающимися кровью кожи головы. Передаются при контакте головами, через расчёски, шапки, наушники, подушки — чаще всего в детских коллективах; прыгать и летать вши не умеют. Чистота волос значения не имеет: вши живут на любых. Не переносят болезней и не опасны, но заразны и неприятны.

Как распознать

Упорный зуд кожи головы, особенно за ушами и на затылке, расчёсы и корочки, увеличенные лимфоузлы на шее. Живых вшей увидеть трудно; главная находка — гниды: крошечные белёсые яйца, крепко приклеенные к волосу у корня, которые, в отличие от перхоти, не стряхиваются и не сдвигаются пальцами. Гниды дальше сантиметра от кожи обычно пустые. Надёжнее всего — прочесать влажные волосы частым гребнем над белой бумагой.

Что делают

Средства от вшей из аптеки — по инструкции, с обязательным повторением через семь-десять дней, потому что на гниды большинство средств не действуют, а из них за неделю выходят новые вши. Между обработками и после — вычёсывание частым гребнем каждые два-три дня. Проверить всех живущих вместе и одноклассников, лечить только тех, у кого нашли. Постельное бельё, шапки, полотенца — стирка при высокой температуре или закрытый пакет на две недели; расчёски — кипяток. Стричь наголо не нужно. Керосин, уксус и дуст — опасные народные средства, от которых давно отказались.

Как вычёсывать, чтобы это сработало

Вычёсывание — не дополнение к средству, а половина лечения, потому что на гниды большинство средств не действует. Делают так. Волосы вымыть, нанести обычный бальзам-кондиционер в большом количестве и не смывать: он обездвиживает вшей и позволяет гребню скользить. Расчесать обычной расчёской, разделить на пряди, заколоть. Взять специальный гребень с частыми металлическими зубьями — пластиковый аптечный с редкими зубьями не годится. Каждую прядь прочёсывать от самых корней до кончиков, прижимая гребень к коже; после каждого движения вытирать гребень о белую салфетку и смотреть, что на ней. Пройти всю голову дважды, меняя направление. Смыть. Повторять каждые три-четыре дня, пока за два прочёсывания подряд на салфетке не окажется ни одной живой вши; остановиться раньше нельзя — вылупятся оставшиеся гниды, и всё начнётся сначала. Занимает это полчаса-час на длинных волосах, и лучше делать при ярком свете. Стричь ребёнка наголо ради этого не нужно.

Когда к врачу

К педиатру или дерматологу — если не уверены в диагнозе, если средства не помогают после двух обработок, если расчёсы нагноились с корками, гноем и температурой, если ребёнку меньше двух лет или при беременности, когда выбор средства ограничен.