Болезнь Паркинсона

Что это такое

Заболевание, при котором постепенно гибнут клетки мозга, вырабатывающие дофамин — вещество, необходимое для плавных и быстрых движений. Начинается чаще после шестидесяти, но бывает и раньше; причина неизвестна, наследственность играет роль лишь у части. Развивается медленно, годами, и хорошо поддаётся лечению на протяжении долгого времени.

Как распознать

Три основных признака, обычно начинающиеся с одной стороны тела: дрожь в покое — рука дрожит, лёжа на колене, движением большого пальца по остальным, будто катает пилюлю, и стихает при действии; замедленность — движения мелкие, медленные, трудно начать; скованность мышц. Позже — шаткость и падения. Ранние, малозаметные признаки, появляющиеся за годы до дрожи: потеря обоняния, запоры, беспокойный сон с криками и движениями, обеднение мимики, тихий монотонный голос, мелкий сжимающийся почерк, шаркающая походка без размахивания одной рукой, подавленность.

Лечится ли

Излечения нет, но это одно из наиболее управляемых неврологических заболеваний: препараты, восполняющие дофамин или усиливающие его действие, возвращают подвижность на годы, и их подбирает невролог, корректируя по ходу. При длительном течении — устройства, вводящие препарат непрерывно, и стимуляция глубоких структур мозга. Не менее важна физическая активность: регулярные упражнения, ходьба, танцы, плавание доказанно замедляют нарастание нарушений. Лечебная физкультура, работа с речью и глотанием, помощь с бытом — часть лечения, а не дополнение.

Приёмы, помогающие двигаться

Есть несколько простых способов, которые возвращают движение там, где оно застревает, и им учат на занятиях лечебной физкультурой. Застывание — ноги будто приклеиваются к полу, чаще в дверях, у поворота, в узком месте, в спешке. Помогает внешний ритм: счёт вслух «раз-два», марш, музыка с чётким тактом, метроном в телефоне; перенос веса с ноги на ногу перед первым шагом; шаг через воображаемую линию или через носок своей же ноги, а некоторым — через световую линию из трости с лазером. Полезно убрать пороги и загромождённые проходы, а поворачивать не на месте, а по широкой дуге. Вставание со стула: подвинуться на край, поставить стопы под колени, наклониться вперёд так, чтобы нос оказался над носками, и подняться на счёт. Ходьба: сознательно делать шаги крупнее и выше, смотреть вперёд, а не под ноги. Повороты в постели облегчают гладкая простыня и лёгкое одеяло.

Когда обращаться

К неврологу — при дрожи в покое, нарастающей замедленности и скованности, изменении походки и почерка, особенно с одной стороны; чем раньше диагноз, тем лучше управление. Не откладывая — при быстром нарастании за недели, при ранних падениях, при дрожи только при движении, при нарушениях на фоне новых лекарств — некоторые средства от тошноты и психики вызывают похожую картину, обратимую при отмене. Немедленно — при внезапной невозможности двигаться с высокой температурой у человека, получающего лечение и пропустившего приём.