Гиперактивный мочевой пузырь

Что это такое

Мочевой пузырь сокращается раньше, чем наполнился, и подаёт повелительный позыв, который трудно сдержать. Это нарушение регуляции, а не инфекция и не анатомическая преграда. Встречается часто, у обоих полов, с возрастом чаще; способствуют неврологические заболевания, но у большинства причина не находится.

Как проявляется

Внезапные непреодолимые позывы, из-за которых человек привязан к туалету и планирует маршруты; иногда — подтекание, не успел дойти. Мочеиспускание частое днём и ночью, небольшими порциями, при этом безболезненное, без жжения и признаков инфекции — этим отличается от цистита. Позыв провоцируют звук льющейся воды, холод, приближение к дому.

Ночные подъёмы — не всегда пузырь

Если днём всё в порядке, а ночью человек встаёт по три-четыре раза, дело нередко не в пузыре, и лечение пузыря тогда не помогает. Первая причина — задержка жидкости в ногах: за день она скапливается в тканях, а ночью, когда человек ложится, возвращается в кровоток, и почки вырабатывают мочу. Так бывает при сердечной недостаточности, при венозной недостаточности, при приёме некоторых средств. Подсказка простая: к вечеру отекают голени, а утром отёка нет. Вторая — остановки дыхания во сне: при них ночью выделяется больше мочи, и человек с храпом и дневной сонливостью встаёт в туалет по этой причине. Третья — сахарный диабет и несахарный диабет, при которых мочи много и днём, и ночью, и мучает жажда. Четвёртая, самая простая, — питьё, чай и алкоголь вечером. Поэтому при ночных подъёмах врач расспрашивает про отёки, храп и жажду: от ответа зависит, куда идти дальше.

Что помогает — и это работает

Начинают не с таблеток. Тренировка пузыря: при позыве не бежать сразу, а переждать, постепенно удлиняя промежутки; дневник мочеиспусканий; ограничение кофеина, газированных напитков, алкоголя, острого; разумное распределение питья с уменьшением вечером; снижение веса; лечение запоров. Упражнения для мышц тазового дна, при позыве — их сокращение, подавляющее сокращение пузыря. Этого достаточно многим. При недостаточном эффекте уролог назначает средства, расслабляющие пузырь, а при упорном течении — инъекции в стенку пузыря и стимуляцию нервов. Перед всем этим исключают инфекцию, камень, у мужчин — увеличение простаты, а также сахар в моче.

Когда к врачу

Планово — при позывах, ограничивающих жизнь; при ночных подъёмах чаще двух раз. Не откладывая — при крови в моче, при боли, при жжении, при позывах с температурой, при задержке мочи; при позывах, появившихся вместе со слабостью в ногах или онемением — это неврологическое.