Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Близорукость
МКБ-10 · H52.1
Также называют: плохо вижу вдаль, миопия, минус на глаза, нечётко вдаль
- Что это
- Вблизи человек видит хорошо, а вдаль всё расплывается. Дело не в болезни, а в оптике: глаз чуть длиннее нормы, и изображение фокусируется перед сетчаткой. Начинается в школьные годы и усиливается, пока глаз растёт.
- У кого встречается чаще
- Очень часто, начинается в детстве и юности. Чаще, если близоруки родители.
- Когда бывает неотложным
- Само по себе не неотложно. Но внезапные вспышки, россыпь «мушек», плавающая пелена или «шторка» перед глазом — тревожный знак (возможна отслойка сетчатки), особенно при высокой близорукости: тогда к офтальмологу срочно.
- С этим идут к
- Офтальмолог (окулист).
- Чем обычно подтверждают
- Проверка остроты зрения по таблице и подбор стёкол, осмотр глазного дна; при высокой близорукости — контроль состояния сетчатки.
Что это такое
Глаз чуть длиннее нормы или роговица преломляет сильнее — изображение фокусируется перед сетчаткой, и вдаль всё расплывается, а вблизи видно хорошо. Это оптическая особенность, а не болезнь. Начинается в школьные годы, когда глаз растёт, и прогрессирует до окончания роста; наследуется; усиливается при большой нагрузке вблизи и нехватке дневного света — дети, проводящие больше времени на улице, становятся близорукими реже.
Как исправляют
Очки, контактные линзы — полностью исправляют зрение и не ослабляют глаз, вопреки поверью; ночные линзы, изменяющие форму роговицы на день; у взрослых после стабилизации — лазерная коррекция роговицы или имплантация линзы внутрь глаза. Что не работает: гимнастика для глаз, «тренировки», витамины и добавки, БАДы — на близорукость они не влияют.
Про экраны и очки — что правда, а что нет
Вокруг близорукости держится несколько устойчивых заблуждений, и они мешают делать то, что действительно работает. «Очки ослабляют глаз, лучше терпеть» — неправда: правильно подобранные очки не влияют на прогрессирование, а недокоррекция его ускоряет. «Виноваты компьютер и телефон» — верно лишь отчасти: вредит не экран сам по себе, а долгая непрерывная работа на близком расстоянии и, главное, то, что за экраном ребёнок не бывает на улице; два часа дневного света в день доказанно замедляют развитие близорукости, а замена телефона на книгу без прогулки не помогает. «Гимнастика для глаз остановит близорукость» — не остановит: длина глаза от упражнений не меняется. «Черника, витамины и добавки укрепляют зрение» — при близорукости не влияют ни на что. «Лазерная коррекция лечит близорукость» — она исправляет оптику, но растянутая оболочка глаза остаётся прежней, и осматривать сетчатку нужно по-прежнему.
Как замедлить у ребёнка
Это единственное, что действительно имеет значение, потому что каждая диоптрия прогрессирования повышает будущий риск для сетчатки. Доказанно замедляют: два часа в день на улице при дневном свете; ограничение непрерывной работы вблизи с перерывами; специальные капли в малой концентрации, назначаемые офтальмологом; особые очковые и контактные линзы с периферическим расфокусом. Недокоррекция — «слабые очки, чтобы глаз работал» — не замедляет, а ускоряет прогрессирование, и от этой практики отказались.
Когда к врачу
К офтальмологу — ежегодно детям с близорукостью и взрослым с высокой степенью, чтобы осматривать сетчатку: растянутые оболочки истончаются, и в них образуются участки, требующие профилактического укрепления лазером. Немедленно — при внезапных вспышках, россыпи «мушек», плавающей пелене, «шторке» с края поля зрения, резком снижении зрения: возможна отслойка сетчатки, при которой помощь нужна в первые часы. Отдельно и не откладывая — при появлении искажения линий и пятна в центре зрения.