Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Контагиозный моллюск
МКБ-10 · B08.1
Также называют: моллюск, жемчужные узелки, узелки на коже с вдавлением, папулы с ямкой
- Что это
- Вирусная кожная инфекция, чаще у детей. Мелкие плотные узелки телесного или перламутрового цвета с крошечной ямкой в центре — это главная примета. Безболезненные, иногда зудят; у детей на лице и туловище, у взрослых нередко в паху.
- У кого встречается чаще
- Чаще у детей; у взрослых — при близком или половом контакте, при сниженном иммунитете.
- Когда бывает неотложным
- Не неотложно. К дерматологу — если узелков много, они распространяются или воспаляются, расположены на половых органах или появились у человека со сниженным иммунитетом. У взрослых высыпания в интимной зоне стоит показать врачу, чтобы исключить другое.
- С этим идут к
- Дерматолог.
- Чем обычно подтверждают
- Распознают по характерному виду — узелок с ямкой в центре.
Что это такое
Вирусная инфекция кожи, чаще у детей от года до десяти лет, а также у взрослых при передаче половым путём и при сниженном иммунитете. Передаётся при контакте кожа к коже, через полотенца, игрушки, в бассейнах и при борьбе; распространяется по коже самого человека при расчёсывании. Доброкачественна и у здоровых людей проходит сама, но заразна и может тянуться год и дольше.
Как выглядит
Мелкие плотные полукруглые узелки телесного, розового или перламутрового цвета, от булавочной головки до горошины, с крошечной ямкой-вдавлением в центре — это главная примета; при сдавливании выделяется белая творожистая масса. Безболезненны, иногда зудят; у детей — на лице, туловище, в подмышках, в складках, у взрослых — в паху, на половых органах, животе, бёдрах. Вокруг узелков бывает экзема.
Что делают
У детей со здоровым иммунитетом — можно ждать: проходит само за шесть-восемнадцать месяцев, без рубцов. Удаляют при множественных, распространяющихся, воспалённых узелках, при узелках на лице и половых органах, при экземе вокруг, при сниженном иммунитете и по желанию: пинцетом, кюреткой, жидким азотом, местными средствами по назначению дерматолога. У взрослых с узелками в интимной зоне — обследование на другие инфекции, передающиеся половым путём. Не расчёсывать, не выдавливать самому, закрывать узелки одеждой или пластырем в бассейне, отдельное полотенце, при половой передаче — до излечения контакты исключают.
Ждать или удалять — как решают
Поскольку у здорового ребёнка узелки проходят сами, вопрос действительно спорный, и решение принимают, взвешивая несколько обстоятельств. В пользу ожидания: удаление у маленького ребёнка неприятно, а иногда и страшно; после него остаются точечные рубчики и пятнышки, тогда как самостоятельное разрешение обычно проходит бесследно; узелки нередко появляются вновь рядом, и процедуру приходится повторять. В пользу удаления: узелков много и число их растёт; они на лице, веках, в интимной зоне; вокруг них экзема, из-за которой ребёнок расчёсывает и разносит их дальше; они воспалены или кровоточат; ребёнок ходит в бассейн, на борьбу, в сад, где их сложно закрыть; ребёнку неловко перед сверстниками; иммунитет снижен. У взрослых, особенно при передаче половым путём, обычно удаляют. Отдельно: покраснение и нагноение одного узелка перед его исчезновением — не осложнение, а частый признак того, что организм с ним справляется.
Когда к врачу
К дерматологу — для подтверждения диагноза: похоже выглядят бородавки, милиумы, а у взрослых — и другие образования. Не откладывая — при узелках на веках и у глаз, при быстром распространении с десятками элементов у взрослого — это повод проверить иммунитет, включая тест на ВИЧ; при покраснении, боли, гное вокруг узелков.