Прерывание беременности на раннем сроке

Что это такое

Самопроизвольное прекращение беременности до двадцати двух недель, чаще всего в первые двенадцать. Это происходит гораздо чаще, чем принято думать: примерно каждая пятая-шестая подтверждённая беременность, а с учётом ранних, не распознанных, — ещё больше. В подавляющем большинстве случаев причина — грубые хромосомные нарушения у самого эмбриона, несовместимые с развитием, то есть событие случайное и не связанное ни с поведением женщины, ни с тем, что она подняла сумку или понервничала.

Как проявляется

Кровянистые выделения — от мажущих до обильных, со сгустками, — схваткообразные боли внизу живота и в пояснице. Но кровянистые выделения на раннем сроке бывают и при сохраняющейся беременности, и различить это можно только осмотром и ультразвуковым исследованием; часть случаев останавливается на угрозе. Иногда беременность перестаёт развиваться без всяких признаков — так называемая замершая — и обнаруживается на плановом исследовании.

Что делают

При подтверждённом прерывании тактику выбирают вместе с врачом: выжидательная — организм освобождается сам за дни и недели; лекарственная; либо небольшое вмешательство для опорожнения матки. Все три допустимы, и выбор зависит от срока, объёма кровотечения и предпочтений женщины. Отдельно важно: единичное прерывание не требует обследования на причины — оно, как правило, не повторяется, и следующая беременность обычно благополучна. Обследование предлагают после двух-трёх повторных потерь. О горе, которое женщина и пара переживают, стоит сказать врачу — это нормальная реакция, и поддержка при ней уместна.

Когда вызывать скорую

При обильном кровотечении — прокладка промокает за час, и это повторяется; при сильной боли, не снимаемой; при дурноте, бледности, холодном поте, обмороке; при температуре с ознобом и выделениях с запахом; при боли с одной стороны и дурноте — здесь исключают внематочную. Не откладывая, к гинекологу — при любых кровянистых выделениях на фоне беременности.

Что происходит с телом дальше

Об этом обычно не рассказывают, а вопросы возникают у всех. Кровянистые выделения после прерывания продолжаются примерно одну-две недели, постепенно светлея; сильная боль и обильное кровотечение к этому сроку уже проходят. Молочные железы могут нагрубать несколько дней. Менструация возвращается обычно через четыре-шесть недель, а способность зачать восстанавливается раньше — овуляция происходит ещё до первой менструации, и это стоит учитывать. Контрольное исследование через одну-две недели подтверждает, что матка опорожнилась полностью. Тест на беременность может оставаться положительным до нескольких недель — это не признак сохранившейся беременности. О сроках следующей попытки: прежних рекомендаций ждать три месяца современные данные не подтверждают, и вопрос решают с врачом, ориентируясь прежде всего на готовность самой женщины. И отдельно: тяжесть, слёзы, чувство вины и опустошённости в эти недели — обычная реакция, а не слабость; если она не отпускает месяцами, за помощью обращаются так же, как за любой другой.