Болезнь Меньера

Что это такое

Болезнь внутреннего уха, при которой в его перепончатом лабиринте накапливается избыток жидкости и периодически растягивает и повреждает чувствительные структуры. Причина накопления до конца неясна. Болеют чаще люди среднего возраста, обычно одно ухо, реже со временем вовлекается второе.

Как распознать

Приступ — сочетание четырёх вещей. Вращательное головокружение с тошнотой и рвотой, длящееся от двадцати минут до нескольких часов, не привязанное к положению головы. Снижение слуха на одно ухо, преимущественно на низкие звуки. Шум в этом ухе. Ощущение заложенности и давления в нём. Заложенность и шум нередко усиливаются за часы до приступа и служат предвестником. После приступа слух частично возвращается, но от приступа к приступу ухудшается стойко. Между приступами — недели и месяцы благополучия. Отличие от позиционного головокружения: там приступы короткие, до минуты, при поворотах, и слух не страдает.

Как жить между приступами

Между приступами человек здоров, и главная задача — уменьшить их число и не оказаться застигнутым врасплох. Дневник: записывать дату, длительность, что предшествовало — соль, недосып, стресс, погода; за несколько месяцев обычно проступает закономерность, и это помогает больше, чем кажется. Соль — самое действенное из бытового: считать нужно не солонку, а скрытую соль в хлебе, сыре, колбасе, консервах и готовых соусах, и распределять её ровно в течение дня, а не съедать разом. Кофеин и алкоголь ограничивают, курение бросают. Сон в одно и то же время: недосып провоцирует приступы у многих. Про руль: во время приступа за руль нельзя вовсе, а при частых приступах вопрос о вождении обсуждают с врачом — предвестник в виде заложенности уха даёт лишь минуты. На работе полезно, чтобы кто-то знал о болезни и о том, что при приступе нужно просто дать лечь. И берегите слух с той стороны: громкие звуки и наушники на высокой громкости здесь ни к чему.

Что помогает

Приступ снимают средствами против головокружения и тошноты, назначенными врачом, в покое. Для урежения приступов: ограничение соли, кофеина и алкоголя, регулярный сон, работа со стрессом; средства, уменьшающие накопление жидкости, по назначению врача. При частых тяжёлых приступах существуют введение препаратов в среднее ухо через перепонку и операции. Слуховой аппарат при стойком снижении слуха. Диагноз ставится по картине и исследованию слуха; магнитно-резонансную томографию делают, чтобы исключить опухоль слухового нерва, дающую похожую картину. Ведут ЛОР-врач и сурдолог.

Когда обращаться срочно

Немедленно, вызывая скорую, — при головокружении с двоением, нарушением речи, слабостью или онемением в конечностях, перекосом лица, невозможностью стоять и идти, сильнейшей головной болью: это может быть инсульт, а не приступ. Не откладывая — при внезапной потере слуха на одно ухо: её лечат в первые дни. Во время приступа — не садиться за руль, лечь, не делать резких движений, при неукротимой рвоте — врача.