Злокачественная опухоль лёгкого

Что это такое

Злокачественная опухоль, растущая из слизистой бронха или из ткани лёгкого. Она остаётся одной из главных причин смерти от онкологических заболеваний в мире, и причина этого не в том, что она плохо лечится, а в том, что находят её поздно: лёгочная ткань не имеет болевых окончаний, и опухоль долго не даёт о себе знать ничем.

Как проявляется

На ранних стадиях чаще всего никак. Когда признаки появляются, они таковы: кашель, изменивший привычный характер, — у курящего человека, кашляющего годами, настораживает именно перемена: стал чаще, надсаднее, изменился звук; кровь в мокроте, даже однократно и в малом количестве; одышка; боль в грудной клетке; повторяющиеся воспаления лёгких в одном и том же месте — это признак, который врач воспринимает всерьёз; осиплость, если опухоль задела нерв, идущий к гортани; потеря веса и слабость. Отдельно бывают проявления, никак не связанные с грудью: необъяснимые сгустки в венах, изменения крови, утолщение концевых фаланг пальцев.

Не только курящие

Курение остаётся главной причиной — с ним связано подавляющее большинство случаев, и отказ от него снижает риск в любом возрасте, хотя и не сразу. Но примерно каждый десятый заболевший не курил никогда, и это важно помнить, чтобы не отмахнуться от затяжного кашля у некурящего человека. Значение имеют также пассивное курение, радон в подвальных и первых этажах, асбест и ряд производственных факторов, загрязнение воздуха, перенесённый туберкулёз, семейная история.

Что действительно работает для раннего обнаружения

Обычная флюорография и рентген для этого недостаточны — они пропускают ранние опухоли. Доказанно снижает смертность другое: низкодозная компьютерная томография лёгких у людей высокого риска — многолетних курильщиков определённого возраста, в том числе бросивших. В ряде стран это регулярная программа. Обсудить, показано ли такое обследование в вашем случае, стоит с терапевтом или пульмонологом — самому себе его назначать не нужно, потому что у него есть и оборотная сторона: находки, требующие уточнения и тревоги. Но людям с большим стажем курения этот разговор с врачом полезен.

Лечится ли

Да, и различие между ранней и поздней стадией здесь огромно: при обнаружении опухоли ранней стадии операция даёт выздоровление значительной части людей. За последнее десятилетие изменилось и положение при поздних стадиях: появились препараты, действующие на конкретные мутации опухоли, и лечение, использующее собственный иммунитет, — благодаря им часть людей живёт с болезнью годами при хорошем самочувствии. Именно поэтому современное обследование включает определение особенностей опухоли, а не только её вида.

Когда идти к врачу

Не откладывая — при кашле дольше трёх недель, особенно у курящего или бывшего курящего; при любой крови в мокроте; при изменении характера давнего кашля; при повторном воспалении лёгких в том же месте; при нарастающей одышке; при осиплости дольше трёх недель; при потере веса без причины. Немедленно — при обильном кровохарканье, при выраженной одышке в покое, при отёке лица и шеи с набуханием вен и одышкой лёжа.