Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Ночные судороги икроножных мышц
МКБ-10 · R25.2
Также называют: судороги в ногах, сводит икры по ночам
- Что это
- Внезапное болезненное сокращение икры, чаще ночью. Длится от секунд до нескольких минут, после чего мышца ноет ещё сутки. В отличие от беспокойных ног, здесь есть настоящее сведение мышцы, которое видно и прощупывается.
- У кого встречается чаще
- Очень часто, особенно у пожилых и беременных; при обезвоживании, приёме мочегонных, варикозе.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к неотложным.
- С этим идут к
- Терапевт.
- Чем обычно подтверждают
- Электролиты крови, магний, оценка препаратов, УЗИ вен при варикозе.
Что это такое
Внезапное сильное непроизвольное сокращение икроножной мышцы или мышц стопы, чаще ночью в постели. Мышца становится твёрдой, стопа сводится, боль резкая; приступ длится от секунд до нескольких минут, а мышца ноет ещё сутки. Явление очень распространённое, особенно у пожилых людей и при беременности, и в большинстве случаев не связано ни с какой болезнью.
От чего бывает
Точная причина обычно неизвестна. Способствуют: положение стопы во сне с натянутым носком, укорочение мышц и сухожилий от малоподвижности, непривычная нагрузка накануне, обезвоживание, жаркая погода, беременность, диализ, цирроз, некоторые лекарства — мочегонные, средства для снижения холестерина, — злоупотребление алкоголем. Нехватка солей тому виной реже, чем принято считать, и восполнять их наугад не имеет смысла.
У беременных и у пожилых — две отдельные истории
Это две самые большие группы, и причины у них разные. При беременности судороги икр появляются чаще во второй половине, ночью, и связаны с возросшим весом, изменением осанки, давлением на вены и сосуды таза; они неприятны, но безобидны и после родов проходят. Помогают растяжка перед сном, сон на левом боку, приподнятые ноги, компрессионный трикотаж при отёках. Важно другое: болезненность и отёк одной голени при беременности — это не судорога, и тромбоз в этот период встречается чаще, поэтому такую ногу смотрят в тот же день. У пожилых людей судороги чаще связаны с укорочением мышц от малоподвижности, с обезвоживанием при сниженном чувстве жажды и с принимаемыми средствами. Поэтому у них разбор начинают с двух простых вопросов: сколько человек пьёт и что принимает.
Чем это не является
Судороги отличают от синдрома беспокойных ног, при котором нет сведения мышцы, а есть тягостное желание двигать ногами, проходящее от движения. И от боли при сужении артерий ног, которая возникает при ходьбе, а не в покое. Если ночные боли в ногах сопровождаются онемением, слабостью, отёком одной ноги, побледнением и похолоданием стопы, речь идёт уже не о судорогах.
Что помогает
В момент судороги — потянуть мышцу: встать и перенести вес на сведённую ногу, или сидя потянуть стопу на себя за пальцы; массаж и тепло после. Для предупреждения: растяжка икроножных мышц перед сном в течение минуты; не спать с натянутыми носками, не укрываться тяжёлым одеялом, натягивающим стопы; достаточное питьё; посильная регулярная нагрузка. Лекарственных средств с надёжно доказанной пользой при обычных судорогах нет, а то, что применяли раньше, отменено из-за побочных действий, — об этом стоит знать, чтобы не искать таблетку. Обратиться к врачу нужно при частых судорогах, нарушающих сон, при судорогах в других мышцах, при их появлении на фоне новых лекарств и при слабости или онемении в ногах.