Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Острый ларингит
МКБ-10 · J04.0
Также называют: ларингит, осип голос, пропал голос при простуде
- Что это
- Воспаление слизистой гортани и голосовых складок. Главный признак — осипший или пропавший голос; боль обычно небольшая, больше саднение и сухой лающий кашель. Часто после перенапряжения голоса или на фоне простуды.
- У кого встречается чаще
- У всех; особенно у тех, кто много говорит по работе, и у курящих.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к неотложным у взрослых. У ребёнка с шумным вдохом и лающим кашлем картина другая и требует срочной оценки.
- С этим идут к
- ЛОР-врач или терапевт. Если голос не восстанавливается больше трёх недель — ЛОР обязательно.
- Чем обычно подтверждают
- Осмотр гортани ЛОР-врачом, при затяжном течении — эндоскопия.
Что это такое
Воспаление слизистой гортани и голосовых складок — чаще вирусное, на фоне обычной простуды, либо от перенапряжения голоса: крика, долгого выступления, пения. Складки отекают, перестают смыкаться и колебаться ровно, и голос сипнет или пропадает.
Как проявляется
Осиплость вплоть до полной потери голоса — главный признак; саднение и сухость в горле, сухой лающий кашель, желание откашляться, небольшая боль при разговоре. Температура невысокая или отсутствует. Проходит за одну-две недели. У маленьких детей гортань узкая, и её отёк даёт иную картину — шумный вдох, лающий кашель, затруднение дыхания, — которую называют крупом и оценивают срочно.
Что помогает — и что вредит
Голосовой покой — главное лечение, и здесь есть ошибка, которую делают почти все: шёпот напрягает складки сильнее тихой речи и вредит больше, чем негромкий обычный голос. Молчать или говорить тихо, но не шептать. Увлажнённый воздух, обильное тёплое питьё, паровые ингаляции с чистой водой, отказ от курения и алкоголя, от острого и кислого. Средства от кашля и полоскания на складки почти не действуют. Антибактериальные средства при вирусном ларингите бесполезны. Если голос нужен по работе, лучше пропустить несколько дней, чем сорвать его надолго.
Если голос нужен по работе
Для преподавателя, продавца, оператора и певца потеря голоса — не мелочь, поэтому здесь стоит знать больше. Главное правило уже названо: шёпот вреднее тихой обычной речи, и в дни болезни говорят негромко, но нормальным голосом, а лучше молчат. Дальше — приёмы, снимающие нагрузку в остальное время. Не говорить в шуме: в шумном классе или магазине человек невольно повышает голос на пять-десять единиц громкости и срывает связки быстрее всего; помогают микрофон, приближение к собеседнику, тишина в помещении. Не откашливаться и не прочищать горло — это удар по складкам; вместо этого глоток воды или мягкое глотание. Пить понемногу в течение всего дня, а не залпом в перерыв, и увлажнять воздух там, где работаете. Разговаривать в машине с закрытыми окнами и не кричать через комнату. И самое трудное: несколько дней молчания сейчас обходятся дешевле, чем узелки на складках, которые лечат месяцами и иногда оперируют.
Когда к врачу
Обязательно к ЛОР-врачу с осмотром гортани — если осиплость не проходит дольше трёх недель: за ней могут стоять узелки, полипы, паралич складки, опухоль, и по голосу они неразличимы. Не откладывая — при осиплости с болью, отдающей в ухо, с затруднением глотания, с кровью в мокроте, у курящего. Немедленно, вызывая скорую, — при затруднении дыхания, шумном вдохе, посинении, у ребёнка — при лающем кашле с шумным дыханием и беспокойством, особенно ночью.