Злокачественная опухоль почки

Что это такое

Злокачественная опухоль ткани почки. Способствуют курение, ожирение, повышенное давление, длительный диализ, наследственные синдромы. За последние десятилетия её всё чаще находят случайно — на ультразвуковом исследовании и томографии, сделанных по другому поводу, — и потому чаще на ранней стадии, когда она излечима.

Как проявляется

Долго никак. Классическая тройка — кровь в моче, боль в боку, прощупываемое образование — встречается уже при большой опухоли. Кровь в моче, безболезненная, иногда со сгустками, бывает первым признаком; настораживают также необъяснимая потеря веса, температура без причины, ночная потливость, анемия или, напротив, избыток эритроцитов, повышенный кальций, повышенное давление, впервые появившееся варикоцеле слева у взрослого мужчины.

Что значит «киста почки» в заключении

Эта строка встречается очень часто и пугает людей зря, поэтому объясню. Простые кисты почек — округлые полости с прозрачной жидкостью, тонкой стенкой и без включений — находят у огромной доли людей после пятидесяти, и они не опухоли: не растут значимо, не перерождаются, не требуют ни лечения, ни наблюдения. Для оценки кист существует общепринятая шкала, по которой врач относит находку к одной из категорий: от простой кисты, о которой можно забыть, до сложной с перегородками, утолщённой стенкой, обызвествлениями или накоплением контраста, требующей наблюдения или удаления. Отсюда практический вывод: важна не сама киста, а её описание, и решает его врач по томографии с контрастом, а не по ультразвуковому исследованию. Если в заключении написано, что киста простая, — вопрос закрыт. Если есть перегородки или накопление контраста — к урологу, но и это чаще всего не опухоль.

Что делают

Компьютерная томография с контрастом определяет характер образования — большинство мелких находок оказываются доброкачественными кистами. При опухоли основное лечение хирургическое: удаление опухоли с сохранением почки при небольших размерах или всей почки при крупных, часто через проколы. Мелкие опухоли у пожилых и ослабленных иногда наблюдают или разрушают без операции. При распространении — современные лекарственные средства, действующие на конкретные механизмы опухоли и на иммунитет, заметно продлившие жизнь. Ведут уролог и онколог.

Когда к врачу

Не откладывая — при любой крови в моче, даже однократной и безболезненной; при боли в боку с температурой и потерей веса; при образовании в животе; при варикоцеле, впервые возникшем справа или не спадающем лёжа. При случайно найденном образовании в почке — к урологу для уточнения, без паники: большинство находок безобидны.