Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Вросший ноготь
МКБ-10 · L60.0
Также называют: ноготь врос в палец, воспалился ноготь на большом пальце ноги
- Что это
- Край ногтевой пластины врастает в боковой валик. Палец краснеет, отекает, резко болит при надавливании и в обуви; позже появляется отделяемое и разрастание ткани по краю.
- У кого встречается чаще
- Чаще на большом пальце стопы, при неправильном срезании ногтя углом, узкой обуви, плоскостопии.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к неотложным. При диабете любое воспаление на стопе требует осмотра в ближайшие дни.
- С этим идут к
- Хирург или подолог.
- Чем обычно подтверждают
- Осмотр.
Что это такое
Край ногтевой пластины, чаще на большом пальце стопы, врастает в мягкие ткани бокового валика. Валик отвечает воспалением, отёком и разрастанием ткани, а под ней край ногтя продолжает врезаться. Причины почти всегда бытовые: закруглённое подстригание ногтя с выстриганием уголков, тесная и узкая обувь, травма, потливость и грибок; способствует наследственная форма ногтя.
Как проявляется
Боль в боковом крае пальца при надавливании и в обуви, покраснение и отёк валика. При присоединении инфекции — гнойное отделяемое, разрастание красноватой мягкой ткани по краю ногтя, пульсирующая боль, иногда невозможность обуться. Течение нередко хроническое, с обострениями.
Что помогает и чего не делать
На ранней стадии без нагноения: тёплые ванночки, свободная обувь, аккуратное подкладывание тонкого валика из ваты под врастающий край, чтобы приподнять его, и правильное подстригание — прямо, без закругления уголков, не слишком коротко. Самостоятельно выстригать врастающий угол и ковырять валик нельзя: это самый частый способ перевести острое врастание в хроническое. При нагноении и разрастании ткани нужен хирург или подолог: удаляют врастающий край ногтя, при повторяющемся врастании — с обработкой ростковой зоны, чтобы край больше не рос. Вмешательство небольшое и амбулаторное.
Что делают в кабинете
Об этом стоит сказать, потому что откладывают обращение почти всегда из страха. Вмешательство небольшое и амбулаторное: чувствительность в пальце снимают уколом у основания, после чего боли нет, удаляют врастающую полоску ногтя вместе с разросшейся тканью, при повторяющемся врастании дополнительно обрабатывают узкий участок ростковой зоны, чтобы этот край больше не отрастал. Занимает это около получаса, ходить можно сразу, шов обычно не нужен. Ноготь после такой обработки остаётся своим, лишь немного уже. Тяжелее и дольше заживает как раз запущенный случай с нагноением и разрастанием — то есть промедление стоит дороже самого вмешательства.
Когда обращаться срочно
В ближайшие дни — при гнойном отделяемом, разрастании ткани, боли, мешающей ходить. Немедленно — при распространении красноты и отёка на весь палец и стопу, при температуре, при потемнении тканей. Отдельно и без промедления — при любом врастании и воспалении на стопе у человека с диабетом или с нарушенным кровообращением ног: у них небольшое воспаление способно закончиться глубокой инфекцией.