Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Младенческие колики
МКБ-10 · R10.4
Также называют: колики у новорождённого, колики у грудничка, ребёнок плачет и поджимает ножки, газики у младенца
Встречается в основном до 1 лет.
- Что это
- Приступы долгого плача у здорового, хорошо прибавляющего младенца без видимой причины. Чаще под вечер: ребёнок краснеет, поджимает ножки, приступ длится час-другой и заканчивается сам. Между приступами малыш весел и спокоен.
- У кого встречается чаще
- У младенцев первых 3–4 месяцев жизни, очень часто.
- Когда бывает неотложным
- Сами колики безопасны. Но показать ребёнка врачу нужно, если появляются рвота (особенно зелёная или фонтаном), кровь в стуле, вздутый твёрдый живот, температура, отказ от еды, вялость, плохая прибавка веса или плач стал необычно пронзительным и непрерывным — это уже не колики.
- С этим идут к
- Педиатр.
- Чем обычно подтверждают
- Диагноз по типичной картине у здорового ребёнка; обследуют только при тревожных признаках.
Что это такое
Приступы длительного безутешного плача у здорового, хорошо прибавляющего младенца первых месяцев жизни — без видимой причины. Правило трёх: дольше трёх часов в день, чаще трёх дней в неделю, дольше трёх недель. Начинаются к двум-трём неделям, достигают пика к шести и проходят к трём-четырём месяцам почти у всех. Причина неизвестна; предполагают незрелость кишечника и нервной системы, перевозбуждение, особенности микрофлоры. Это не болезнь и не вина родителей — ни грудное молоко, ни смесь, ни уход здесь ни при чём.
Как выглядит
Плач надрывный, чаще под вечер и в одно и то же время; ребёнок краснеет, поджимает ножки, сжимает кулачки, выгибается, живот напряжён, отходят газы; приступ длится час-два и заканчивается сам. Между приступами малыш весел, ест, спит и прибавляет в весе нормально — это главный признак, отличающий колики от болезни.
Что помогает — честно
Средств с доказанной эффективностью почти нет, и это стоит знать, чтобы не тратить деньги и не винить себя. Симетикон, укропная вода, чаи по доказательствам не лучше пустышки; смена смеси обоснована лишь при подозрении на непереносимость белка молока, что решает педиатр. Помогает то, что успокаивает: ношение на руках и в слинге, пеленание, белый шум, покачивание, тёплая ванна, выкладывание на живот на руке, прогулка; при кормлении — правильный захват груди и вертикальное положение после. И — что важнее всего — передышка для родителей: плачущего ребёнка можно на десять минут безопасно положить в кроватку и выйти, чтобы выдохнуть. Трясти ребёнка нельзя никогда: это вызывает тяжёлую травму мозга.
Родителям — о собственном состоянии
Об этом говорят реже, чем о самом ребёнке, а между тем именно здесь чаще всего рвётся. Несколько часов безутешного плача каждый вечер, недели подряд, при бессонных ночах — тяжёлое испытание, и раздражение, отчаяние и мысль «я плохая мать» появляются у совершенно нормальных людей. Что помогает. Меняться: договориться, что вечерний час держит один, а следующий — другой, и это не одолжение, а распорядок. Пускать помощь: бабушку, подругу, соседку — на час, чтобы выйти из дома. Спать днём, когда спит ребёнок, отложив уборку. И знать безопасный выход из перегрева: если чувствуете, что вот-вот сорвётесь, положите ребёнка в кроватку на спину, выйдите, закройте дверь и отдышитесь — плачущий младенец в кроватке в безопасности. Если подавленность, слёзы и отсутствие сил держатся неделями и после того, как колики прошли, — это повод рассказать о себе врачу.
Когда это не колики
К педиатру — если сомневаетесь, и обязательно, если появляются: рвота, особенно зелёная или фонтаном; кровь или слизь в стуле; вздутый твёрдый живот; температура; отказ от еды; вялость, сонливость; плохая прибавка в весе; плач необычно пронзительный и непрерывный или изменившийся; выбухание родничка; плач при прикосновении к какой-то части тела. Колики у ребёнка старше четырёх месяцев — повод искать другую причину.