Артериальная гипертензия (высокое давление)

Что это такое

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Верхнее число показывает давление в момент сокращения сердца, нижнее — в момент его расслабления. Об артериальной гипертензии говорят, когда давление стойко держится на уровне 140/90 и выше, измеренное правильно и не один раз. Это самое распространённое хроническое заболевание на свете: им страдает примерно каждый третий взрослый, а после шестидесяти — больше половины людей.

Почему её называют тихим убийцей

Главная особенность гипертонии в том, что она почти не ощущается. Распространено убеждение, что высокое давление обязательно даёт головную боль, шум в ушах или мушки перед глазами. На самом деле большинство людей с давлением 160/100 не чувствуют ровным счётом ничего и узнают о нём случайно, при измерении. Именно поэтому нельзя ориентироваться на самочувствие: отсутствие жалоб не означает, что давление в порядке, а плохое самочувствие далеко не всегда связано с давлением. Единственный способ знать — измерять.

Чем опасна на самом деле

Опасно не само число на тонометре, а то, что повышенное давление годами делает с сосудами. Стенки артерий утолщаются и теряют эластичность, ускоряется атеросклероз. Сердцу приходится работать против повышенного сопротивления, его мышца утолщается, а потом слабеет — так развивается сердечная недостаточность. Страдают почки, у которых сосудистые клубочки повреждаются постепенно и незаметно, сетчатка глаза, сосуды мозга. В итоге гипертония остаётся главным управляемым фактором риска инсульта и инфаркта. Слово «управляемый» здесь ключевое: это один из немногих факторов, на которые действительно можно повлиять.

Лечится ли и чем

Полностью гипертония не устраняется и не «перерастается»: это состояние на всю жизнь. Но она очень хорошо поддаётся лечению — при правильно подобранном лечении давление удерживают в целевых пределах годами, и именно это, а не самочувствие, защищает сердце, мозг и почки. Подбирает и корректирует лечение терапевт или кардиолог, ориентируясь на цифры, возраст и сопутствующие болезни; подбор нередко занимает несколько визитов. Важная особенность: лечение работает, пока оно продолжается, поэтому его не «пропивают курсом» и не бросают, когда давление нормализовалось, — нормальное давление на фоне лечения означает, что лечение подобрано верно.

Что зависит от самого человека

Помимо назначений врача, на давление заметно влияет образ жизни, и это не общие слова: ограничение соли, снижение лишнего веса, регулярная посильная физическая активность, отказ от курения и умеренность с алкоголем дают вполне измеримый эффект. У части людей с небольшим повышением давления этого поначалу оказывается достаточно, но решает всегда врач. Отдельно стоит наладить домашнее измерение: манжета по размеру, на плече, после пяти минут покоя, дважды с интервалом в минуту, и запись результатов — такой дневник даёт врачу неизмеримо больше, чем однократное измерение в кабинете.

Когда это уже не «вдолгую»

Резкий подъём давления, сопровождающийся сильной головной болью, болью в груди, одышкой, нарушением речи или зрения, слабостью или онемением в руке или ноге, — это уже не хроническая гипертония, а сосудистая катастрофа или криз, и здесь нужна скорая помощь немедленно. Очень высокие цифры даже без каких-либо ощущений — повод показаться врачу срочно, не откладывая на плановый приём.