Викитело На главную
Поиск по названию

Неотложная помощь — 03 со стационарного телефона
103 с мобильного телефона

Меню

Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.

Резкое повышение артериального давления

МКБ-10 · I16

Также называют: гипертонический криз, скачок давления, подскочило давление

Что это
Значительный подъём давления выше привычных цифр. Сопровождается тяжестью в голове, болью в затылке, шумом в ушах, мельканием мушек, иногда тошнотой. Но повышенное давление часто не ощущается вовсе, и головная боль — ненадёжный его признак.
У кого встречается чаще
Чаще после 45, при гипертонической болезни, особенно при пропуске приёма назначенных врачом средств.
Когда бывает неотложным
Да, если вместе с высоким давлением появились боль в груди, одышка, нарушение речи или зрения, слабость в конечностях, спутанность — это признаки поражения органов, а не просто высокие цифры.
С этим идут к
Терапевт или кардиолог. При перечисленных признаках — скорая.
Чем обычно подтверждают
Измерение давления на обеих руках, ЭКГ, осмотр глазного дна, анализы крови и мочи.

Что это такое

Резкий подъём артериального давления заметно выше привычных значений. Само по себе это очень частое событие, и большинство таких эпизодов не опасны — но именно вокруг них сложилось больше всего вредных привычек, поэтому здесь важнее не что делать, а чего не делать.

Главное различие

Врачи различают две принципиально разные ситуации, и от этого зависит всё. Первая — высокие цифры без признаков повреждения органов: голова тяжёлая, шумит в ушах, мелькают мушки, человек встревожен, но ничего больше. Это не неотложное состояние: давление снижают постепенно, в течение суток, обычно средствами, которые человек уже принимает, и обращаются к врачу планово, чтобы пересмотреть постоянное лечение. Вторая — высокие цифры вместе с признаками, что органы уже страдают: боль или сдавление в груди, одышка, нарушение речи или зрения, слабость в руке или ноге, перекос лица, спутанность, сильнейшая головная боль, рвота, судороги, резкая боль в спине или животе. Это неотложное состояние, и здесь вызывают скорую немедленно. Опасны не цифры сами по себе, а то, что за ними происходит.

Почему нельзя сбивать давление быстро

Распространённая привычка — при высоких цифрах принять сразу несколько средств или увеличить дозу, чтобы «сбить поскорее», а потом мерить каждые десять минут. Это опасно, и вот почему: сосуды мозга у человека с многолетней гипертонией приспособились работать при повышенном давлении, и резкое его падение оставляет мозг и сердце без достаточного кровотока — так провоцируют инсульт и инфаркт, пытаясь их предотвратить. Задача не «привести к норме за час», а плавно снизить и разобраться, почему подъём случился.

Что делать дома при высоких цифрах без тревожных признаков

Сесть, успокоиться, посидеть в тишине четверть часа и измерить давление повторно — тревога сама по себе поднимает цифры, и нередко второе измерение оказывается заметно ниже. Проверить, не пропущен ли обычный приём назначенных средств: пропуск — самая частая причина подъёма. Дальше действовать по плану, который врач оговорил заранее; такой план имеет смысл получить у врача заблаговременно, а не искать решение в момент подъёма. Не принимать средства «соседкины» и не увеличивать дозу по своему усмотрению. Записать цифры и обратиться к врачу планово: повторяющиеся подъёмы означают, что постоянное лечение подобрано неточно. Отдельно о носовом кровотечении, при котором чаще всего и хватаются за тонометр: связь здесь обычно обратная — кровь и испуг поднимают цифры, а не цифры вызывают кровь. Поэтому сначала останавливают кровотечение — наклонившись вперёд и зажав крылья носа, — а давление меряют повторно уже потом, в покое.

Когда вызывать скорую

При боли или сдавлении в груди. При одышке в покое, невозможности лежать, розовой пенистой мокроте. При нарушении речи, перекосе лица, слабости или онемении в руке или ноге, внезапной потере зрения. При сильнейшей головной боли, особенно достигшей пика за секунды, при рвоте, спутанности, судорогах. При резкой разрывающей боли в груди или спине. При беременности с высоким давлением, головной болью, нарушением зрения и отёками. Во всех этих случаях речь идёт уже не о давлении, а о том, что оно повредило.