Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Водянка оболочек яичка
МКБ-10 · N43
Также называют: водянка яичка, скопление жидкости в мошонке
Встречается только у мужчин.
- Что это
- Скопление жидкости вокруг яичка. Безболезненное мягко-эластичное увеличение половины мошонки, которое просвечивает фонариком насквозь. Растёт медленно, месяцами.
- У кого встречается чаще
- У новорождённых часто и проходит само; у взрослых после воспалений и травм.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к неотложным. Быстрое увеличение с болью и температурой требует осмотра.
- С этим идут к
- Уролог.
- Чем обычно подтверждают
- Осмотр, УЗИ мошонки.
Что это такое
Скопление жидкости между оболочками яичка. У младенцев это остаток связи с брюшной полостью, которая обычно закрывается к году-двум, и водянка проходит сама. У взрослых — реакция оболочек на воспаление, травму, опухоль яичка, перекрут, операцию, а нередко без ясной причины.
Как проявляется
Безболезненное мягко-эластичное увеличение одной половины мошонки, растущее медленно, месяцами; при большом объёме — тяжесть, неудобство при ходьбе и сидении. Характерная примета: если приложить к мошонке фонарик, водянка просвечивает насквозь, тогда как плотное образование — нет. Само яичко при большой водянке прощупать трудно — и в этом главная причина, по которой водянку у взрослого обследуют: под ней может скрываться опухоль.
У младенца — что важно родителям
Водянку у новорождённых находят часто, и она пугает сильнее, чем заслуживает. В большинстве случаев это остаток канала, по которому яичко опускалось в мошонку; канал закрывается сам, а жидкость рассасывается — обычно к году, иногда к двум. Поэтому до этого возраста при неменяющейся водянке просто наблюдают, и операция не нужна. Что стоит замечать родителям. Если припухлость то больше, то меньше — к вечеру заметнее, утром спадает, — значит, сообщение с животом сохраняется, и такую водянку после года-полутора обычно оперируют. Если припухлость появилась внезапно, стала плотной, болезненной, ребёнок беспокоен, есть рвота — это может быть ущемлённая паховая грыжа, и здесь нужна скорая: грыжа и водянка нередко идут вместе, а различить их на глаз трудно. И общее правило: показать ребёнка урологу или хирургу стоит в любом случае, а вот торопить операцию — нет.
Что делают
Ультразвуковое исследование мошонки — обязательное: оно показывает и жидкость, и само яичко. У детей до двух лет — наблюдение; если не прошла, — небольшая операция с перевязкой сообщения. У взрослых при малом объёме без жалоб — наблюдение; при большой или мешающей — операция с иссечением оболочек; пункция даёт лишь временный эффект, и жидкость возвращается. Ведёт уролог.
Когда обращаться
К урологу — при любом увеличении мошонки, для исследования. Не откладывая — при быстром увеличении, при плотном образовании в мошонке, при увеличении с болью и температурой. Немедленно, вызывая скорую, — при внезапной сильной боли в мошонке, особенно у подростка: это может быть перекрут яичка, при котором на спасение органа есть шесть часов.