Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Простой герпес на губах
МКБ-10 · B00.1
Также называют: простуда на губах, лихорадка на губах, пузырьки на губах, герпес на губе, простой герпес, губной герпес, болячка на губе, впг
- Что это
- То, что в быту зовут простудой на губах. Сначала край губы покалывает и жжёт, затем высыпает горстка пузырьков; они лопаются, подсыхают в корочку и заживают за одну-две недели. Вирус остаётся в организме навсегда и просыпается на том же месте.
- У кого встречается чаще
- У большинства взрослых. Чаще и тяжелее обостряется при ослабленном иммунитете. У детей первая встреча с вирусом иногда протекает бурно — с температурой и болезненными язвочками во рту.
- Когда бывает неотложным
- Обычно нет — проходит само. Но срочно к врачу, если пузырьки или боль перешли на глаз (герпес роговицы грозит зрению), если высыпания быстро расползаются по большой площади (особенно на фоне экземы), если это новорождённый, или если на фоне сильно сниженного иммунитета появились температура и общее недомогание.
- С этим идут к
- Терапевт или дерматолог. При поражении глаза — офтальмолог безотлагательно. У новорождённого — скорая.
- Чем обычно подтверждают
- Обычно узнают по виду. В сомнительных случаях берут соскоб с пузырька на ПЦР.
Что это такое
Высыпания на губах, вызываемые вирусом простого герпеса. Вирус получают обычно в детстве, при поцелуе или через общие предметы, и он остаётся в нервном узле навсегда. Большую часть времени он спит, а при ослаблении контроля — простуда, переохлаждение, солнце, стресс, менструация, недосып — спускается по нерву к коже и даёт высыпания на одном и том же месте. Носители — большинство взрослых; повторяющиеся высыпания бывают у трети из них.
Как протекает
За несколько часов или за день — покалывание, жжение, зуд на участке губы; в этот момент высыпаний ещё нет, но именно тогда лечение действует лучше всего. Затем группа мелких пузырьков с прозрачным содержимым на красном основании; через два-три дня они мутнеют, лопаются, покрываются корочкой, и всё заживает за одну-две недели без следа. Пока есть пузырьки и мокнутие, человек заразен — при поцелуе, через посуду, полотенце, губную помаду.
Что помогает
При редких эпизодах лечение не обязательно — проходит само. Местные противовирусные средства, начатые в первые часы, при покалывании, укорачивают эпизод; начатые на стадии корочек — почти не влияют. При частых и тяжёлых обострениях врач назначает противовирусное средство внутрь, иногда — длительно для подавления. Не трогать, не сдирать корочки, не прикасаться к глазам после прикосновения к высыпаниям, мыть руки. Солнцезащитный крем на губы предупреждает часть обострений.
Кого нужно поберечь
Для взрослого человека это неприятность, но есть те, для кого тот же вирус опасен, и в дни высыпаний о них стоит помнить особо. Новорождённые и дети первых месяцев: у них герпес способен протекать тяжело, с поражением мозга и внутренних органов, поэтому с высыпанием на губах младенца не целуют, не дуют на его еду и не облизывают соску; при уходе — мыть руки и, если высыпание рядом, надеть маску. Люди со сниженным иммунитетом и с распространённой экземой: у них высыпания разлетаются по большой площади и требуют лечения. Собственные глаза: не тереть глаз и не поправлять линзу после прикосновения к пузырькам — герпес роговицы угрожает зрению. И партнёр: при контакте рта с половыми органами в период высыпаний вирус переносится туда, поэтому в эти дни от такого контакта воздерживаются. Пока есть пузырьки и мокнутие, отдельные посуда, полотенце и помада — не суеверие.
Когда к врачу обязательно
Немедленно — при распространении высыпаний или боли на глаз: герпес роговицы угрожает зрению и лечится офтальмологом. При высыпаниях у новорождённого — скорая. Не откладывая — при быстром расползании высыпаний по большой площади, особенно на фоне экземы; при высыпаниях с температурой и недомоганием у человека со сниженным иммунитетом; при обострениях чаще шести раз в год; при незаживающей больше двух недель язвочке — здесь исключают другие причины.