Лямблиоз

Что это такое

Лямблии — одноклеточные паразиты, живущие в тонкой кишке. Заражение происходит через воду и пищу, загрязнённые цистами, и через руки; цисты устойчивы и переносят хлорирование воды. Распространены повсеместно, чаще у детей, у путешественников, у пьющих некипячёную воду из природных источников.

Как проявляется

Значительная часть заражённых не чувствуют ничего. У остальных — затяжной жидкий стул, часто жирный, зловонный, плохо смывающийся; вздутие, урчание, отрыжка с неприятным запахом, тошнота, снижение аппетита, потеря веса; у детей — плохая прибавка в весе. Температуры обычно нет, а длится это неделями. Иногда после выздоровления некоторое время сохраняется непереносимость молока.

Про диагноз — что стоит знать

Лямблиоз в наших краях — одно из самых частых объяснений «на всякий случай»: им объясняют аллергию, усталость, боли в животе, плохой аппетит, а тесты на антитела в крови дают повод для лечения, которого не нужно. Достоверный диагноз ставится обнаружением самого паразита или его антигена в кале, а не антителами в крови, которые могут сохраняться после давно перенесённой встречи. Обследование при нетипичных жалобах и «профилактическое» лечение всей семьи без подтверждения не рекомендуются.

Лечится ли

Да, коротким курсом противопаразитарных средств, которые назначает врач; при подтверждённом заражении лечат и членов семьи с жалобами. Важнее лечения — гигиена: мытьё рук с мылом, кипячение или фильтрация воды из непроверенных источников, мытьё овощей и фруктов. Обратиться к врачу нужно при поносе дольше двух недель, при потере веса, при поносе после поездок и при поносе у ребёнка с плохой прибавкой в весе.

Почему после лечения жалобы иногда остаются

Это частая причина второго и третьего курса, которого не требуется. После перенесённой кишечной инфекции любого происхождения слизистая восстанавливается неделями, и в это время сохраняются вздутие, послабление стула, непереносимость молочного — не потому, что паразит остался, а потому, что временно снижена выработка расщепляющего молочный сахар фермента. Ещё одна причина — синдром раздражённого кишечника, который нередко впервые заявляет о себе именно после перенесённой инфекции. Поэтому при сохраняющихся жалобах разумно не повторять лечение вслепую, а сдать контрольный анализ кала и, если паразита нет, разбираться с другой причиной вместе с врачом.

Откуда чаще всего берётся

Источник почти всегда вода или руки. Некипячёная вода из колодца, родника, скважины и открытого водоёма — самый частый путь: цисты выдерживают хлорирование и обычные фильтры-кувшины их не задерживают, надёжны кипячение и фильтры тонкой очистки. Второй путь — купание, когда вода попадает в рот, особенно у детей в мелких прогретых водоёмах и бассейнах. Третий — детские коллективы, где заражение идёт через руки и игрушки, и там нередко болеет несколько детей подряд. Отдельно стоит развеять распространённое: домашние кошки и собаки практически не являются источником для человека — виды паразита у них другие, и отдавать животное незачем. Немытые овощи, зелень и ягоды, политые загрязнённой водой, значимы гораздо чаще, чем питомцы.