Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Генитальный герпес
МКБ-10 · A60
Также называют: герпес на половых органах, половой герпес, пузырьки на половых органах
- Что это
- Инфекция, передающаяся половым путём, вызванная вирусом простого герпеса. Группы мелких болезненных пузырьков на половых органах, промежности, бёдрах лопаются и оставляют язвочки, заживающие за одну-две недели. Первый эпизод самый тяжёлый, повторные легче.
- У кого встречается чаще
- У сексуально активных людей любого пола; носителей вируса много.
- Когда бывает неотложным
- Не неотложно. Но к врачу стоит прийти при первом эпизоде, при частых обострениях, а также если высыпания обширные, не заживают, сопровождаются сильной болью или задержкой мочи. Во время беременности герпес обязательно обсуждают с врачом.
- С этим идут к
- Дерматовенеролог, гинеколог или уролог.
- Чем обычно подтверждают
- Осмотр; ПЦР-мазок из пузырька, анализ крови на антитела.
Что это такое
Инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса, чаще второго типа, реже первого — того же, что на губах. Передаётся при половом контакте, в том числе оральном; попав в организм, вирус остаётся в нервных узлах пожизненно и периодически активируется. Носителей вируса второго типа — значительная часть взрослого населения, и большинство не знают об этом, потому что заражение прошло незаметно. Это одна из самых распространённых инфекций, и она не делает человека нечистым.
Как проявляется
Первый эпизод, через два-двенадцать дней после заражения, самый тяжёлый: группы болезненных пузырьков на половых органах, промежности, ягодицах, бёдрах, которые лопаются и превращаются в язвочки, заживающие за две-три недели; боль при мочеиспускании, увеличенные паховые лимфоузлы, температура, недомогание, иногда задержка мочи. Повторные эпизоды легче и короче, часто с предвестниками — покалыванием, жжением за день-два; провоцируют стресс, менструация, усталость, инфекции. У части людей — только лёгкое раздражение или трещинки, которые не связывают с герпесом.
Лечится ли
Вирус не устраняется, но обострения хорошо подавляются противовирусными средствами, назначенными врачом: при первом эпизоде и при обострениях коротким курсом, начатым при первых признаках, а при частых обострениях — постоянным приёмом, который урежает их и заметно снижает передачу партнёру. Диагноз подтверждают исследованием содержимого пузырьков. Партнёру стоит сказать; передача возможна и без высыпаний, презерватив снижает риск, но не убирает; в период высыпаний контакты исключают.
Уход во время обострения
Несколько дней высыпания болезненны, и от ухода зависит, насколько это тяжело переносится. Держать кожу чистой и сухой: обмывать тёплой водой без мыла и мягко промакивать или подсушивать прохладным феном; влажность замедляет заживление. Бельё хлопковое и свободное, узкие джинсы и синтетику на это время убрать. Прохладные примочки уменьшают жжение. Если мочеиспускание причиняет боль, помогает мочиться под струёй воды в душе или сидя в тазу с тёплой водой; при этом важно пить достаточно, чтобы моча была светлее и меньше раздражала — и не сокращать питьё из страха боли. Чего не делать: не вскрывать пузырьки, не мазать спиртом и подсушивающими растворами, не пользоваться чужим полотенцем. Руки мыть после каждого прикосновения к высыпаниям — вирус переносится на глаза, а поражение глаза опасно; линзы в эти дни не трогать немытыми руками. Половые контакты — до полного заживления исключить.
Когда к врачу
К дерматовенерологу, гинекологу или урологу — при первом эпизоде, для подтверждения и лечения; при частых обострениях; при обширных или незаживающих высыпаниях. Не откладывая — при задержке мочи, сильной боли, высокой температуре, при высыпаниях с сильной головной болью и скованностью шеи. Обязательно — при беременности: герпес у матери в родах опасен для новорождённого, и врачи это предупреждают, если знают.