Острая кишечная инфекция

Что это такое

Острая кишечная инфекция — воспаление слизистой желудка и кишечника, вызванное вирусами, бактериями или их токсинами. Большинство случаев вирусные и проходят сами за два-четыре дня. Заболевание настолько обыденное, что о нём редко читают всерьёз, — и напрасно: в мире оно остаётся одной из ведущих причин смерти детей раннего возраста, и убивает при этом не инфекция, а обезвоживание.

Как проявляется

Тошнота и рвота, жидкий стул, схваткообразная боль вокруг пупка и внизу живота, часто температура и ломота. Вирусные инфекции обычно начинаются с рвоты и дают обильный водянистый стул без крови; бактериальные чаще протекают с более высокой температурой, сильной болью и примесью крови и слизи. Пищевое отравление токсинами начинается очень быстро, через несколько часов после еды, и так же быстро проходит. Ключевое для оценки тяжести — не количество походов в туалет, а признаки потери жидкости.

Обезвоживание — на что смотреть

У взрослого: сильная жажда, сухость во рту и языка, мочи мало и она тёмная, мочеиспускания нет дольше восьми часов, головокружение и потемнение в глазах при вставании, сердцебиение, слабость, запавшие глаза, вялость. У ребёнка дополнительно: плач без слёз, сухие подгузники дольше шести часов, запавший родничок у младенца, необычная вялость или, наоборот, беспокойство, отказ от питья. Кожная складка на животе расправляется медленно. У детей и пожилых обезвоживание развивается быстрее, а сказывается тяжелее.

Что делать дома

Главное — восполнять жидкость, и делать это правильно. Пить нужно понемногу и часто: при рвоте большой глоток провоцирует новую рвоту, а несколько чайных ложек каждые несколько минут усваиваются. Лучше всего подходят растворы для восполнения потерь — они содержат нужное соотношение солей и сахара; их продают готовыми, и держать пакетик дома разумно. Простая вода восполняет объём, но не соли, а сладкая газировка и соки при поносе усиливают его. Есть можно по аппетиту, не заставляя себя; строгая голодная диета сегодня не рекомендуется, а детям грудное вскармливание не прерывают. Средства, останавливающие понос, при инфекции с температурой и кровью применять нельзя — они задерживают возбудителя внутри; их уместность определяет врач.

Когда вызывать врача или скорую

Немедленно — при признаках обезвоживания, перечисленных выше; при невозможности пить из-за неукротимой рвоты; при крови в стуле; при высокой температуре, не спадающей; при сильной постоянной боли в животе, особенно если она сосредоточилась в одном месте — это может быть уже не инфекция; при спутанности и резкой слабости; при отсутствии мочи. С особой настороженностью — у детей до года, у пожилых, у беременных, у людей с диабетом, почечной недостаточностью и сниженным иммунитетом. Отдельно стоит сказать врачу о недавних поездках, о том, что ели, и заболели ли другие в семье.

Как не заразиться и не заразить

Вирусы, вызывающие такие инфекции, крайне заразны и передаются через руки и предметы, а часть из них не убивается обычными спиртовыми антисептиками — поэтому руки именно моют с мылом, а не протирают. Заболевший остаётся заразным ещё несколько суток после прекращения жалоб. Отдельное полотенце, тщательная уборка санузла, отдельная посуда, отказ от готовки для семьи на время болезни. Ребёнка не водят в коллектив, пока стул не нормализуется.