Острый гастрит

Что это такое

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Слово это в обиходе стало почти синонимом любого дискомфорта в верхней части живота, и здесь кроется путаница: настоящий гастрит — это состояние слизистой, которое видно при осмотре желудка изнутри и подтверждается исследованием кусочка ткани, а вовсе не набор ощущений. Многие люди, годами «лечащие гастрит», на самом деле имеют функциональную диспепсию — расстройство работы желудка без воспаления, и подход к нему другой.

Как возникает

Острое воспаление слизистой чаще всего вызывают понятные причины: крепкий алкоголь, обезболивающие из группы противовоспалительных средств при регулярном приёме, отравление, сильный стресс при тяжёлой болезни. Хроническое воспаление имеет другую природу: в большинстве случаев за ним стоит бактерия Helicobacter pylori, которая живёт в желудке годами и десятилетиями, поддерживая вялотекущее воспаление. Реже встречается аутоиммунный гастрит, при котором собственная иммунная система повреждает клетки желудка.

Как проявляется и почему это обманчиво

Боль или тяжесть под ложечкой, иногда отдающая в левое подреберье, чувство переполнения после небольшой порции еды, тошнота, отрыжка, снижение аппетита. Ключевая особенность, о которой стоит знать: между тем, что видно на слизистой, и тем, что человек ощущает, связь слабая. Бывает выраженное воспаление вообще без жалоб — и наоборот, тягостные ощущения при совершенно спокойной слизистой. Именно поэтому диагноз не ставится по ощущениям, а «пролечить гастрит» по описанию жалоб невозможно.

Лечится ли и чем

Острый гастрит от понятной причины проходит за несколько дней, как только причина устранена. С хроническим сложнее и одновременно проще: если найдена Helicobacter pylori, её устраняют определённой схемой, которую назначает врач, и после успешного устранения воспаление постепенно уходит, а риск язвенной болезни и рака желудка снижается. Это тот случай, когда лечение направлено на причину, а не на ощущения. Подбирает всё гастроэнтеролог или терапевт после обследования — самостоятельный подбор здесь бессмыслен, потому что без анализа на бактерию неизвестно, с чем имеешь дело.

Про питание

Строгие «столы» и многолетние диеты, которых по традиции ждут от врача, современными руководствами не подтверждаются. Разумно другое: не есть то, от чего конкретно вам плохо, ограничить алкоголь и курение, не злоупотреблять обезболивающими без назначения. Универсального списка запрещённых продуктов, одинакового для всех, не существует.

Когда идти к врачу без промедления

Насторожить должны рвота с кровью или содержимым цвета кофейной гущи и чёрный дёгтеобразный стул — это признаки кровотечения, здесь нужна скорая. Также обратиться нужно не откладывая при затруднении глотания, необъяснимой потере веса, постоянной рвоте, впервые появившихся жалобах в возрасте старше сорока пяти лет и при раке желудка у близких родственников: в этих случаях желудок осматривают, чтобы не пропустить более серьёзную причину.