Эссенциальный тремор

Что это такое

Самая частая причина дрожания, в несколько раз чаще болезни Паркинсона. Наследственная особенность работы мозжечковых путей, передающаяся примерно половине детей; начинается в любом возрасте, усиливается с годами. Не сокращает жизнь, не ведёт к другим неврологическим болезням, но может заметно мешать в быту и смущать.

Как отличить от болезни Паркинсона

Эссенциальный тремор — дрожь действия: руки дрожат, когда человек тянется к предмету, держит чашку, пишет, застёгивает пуговицы, а в покое, на коленях, обычно затихает. При Паркинсоне наоборот: дрожь в покое, «катание пилюль», стихающая при движении. Здесь дрожат обе руки примерно одинаково, часто голова — «да-да» или «нет-нет» — и голос; при Паркинсоне начало с одной стороны и нет дрожи головы. Здесь нет замедленности, скованности и изменения походки. Характерная деталь: дрожь заметно уменьшается после небольшого количества алкоголя — признак для врача, а не совет. Усиливают стресс, усталость, кофеин, некоторые лекарства.

Что помогает

При лёгкой дрожи лечения не нужно. При мешающей — средства, уменьшающие дрожь, которые назначает невролог; они помогают большинству, но не всем. Приспособления: утяжелённые приборы, широкие ручки, чашки с крышкой. Ограничение кофеина, сон, работа со стрессом. При тяжёлом, лишающем самостоятельности треморе существуют нейрохирургические методы — стимуляция глубоких структур мозга и сфокусированный ультразвук — с хорошими результатами.

Почему нельзя лечиться алкоголем

Уменьшение дрожи после небольшого количества спиртного — известная особенность этого состояния, и врачу она помогает разобраться. Для человека же она опасна тем, что подсказывает простое решение: перед встречей, перед подписью, перед застольем — немного, чтобы руки не выдали. Дальше происходит одно и то же. Действие короткое, за ним следует часы спустя усиление дрожи — сильнее исходной, и рука тянется повторить. Требуется всё больше, а помогает всё меньше. Зависимость при таком способе развивается быстрее обычного, потому что приём привязан не к настроению, а к делу — то есть к каждому дню. И, наконец, утренняя дрожь после регулярного вечернего приёма — это уже дрожь отмены, которую человек по привычке считает своим тремором. Выход из этого положения существует, и начинается он с честного разговора с неврологом: средства, уменьшающие дрожь, назначают именно для таких случаев, и их можно принять перед выступлением по договорённости с врачом.

Когда к врачу

К неврологу — при дрожи, мешающей есть, писать, работать, и в любом случае для разграничения с другими причинами. Не откладывая — при дрожи, быстро нарастающей за недели, только с одной стороны, с замедленностью и скованностью, с шаткостью; при дрожи у молодого человека с изменениями печени или психики — проверяют обмен меди; при дрожи с потливостью, сердцебиением и похуданием — щитовидную железу.