Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.

Эпилепсия

МКБ-10 · G40

Также называют: судороги, судорожный приступ, припадок, эпилептический приступ, потеря сознания с судорогами

Что это: Заболевание мозга, при котором время от времени возникают приступы. Они бывают разными: большой судорожный с потерей сознания и падением или малозаметный, когда человек на несколько секунд замирает и не реагирует. Диагноз ставят, когда приступы возвращаются сами по себе, без внешнего повода.
У кого встречается чаще: В любом возрасте, чаще начинается в детстве или у пожилых. Причиной бывают травмы, инсульты, опухоли, врождённые особенности, но нередко причину найти не удаётся.
Когда бывает неотложным: Сам судорожный приступ — повод вызвать скорую, особенно если он случился впервые, длится дольше пяти минут, повторяется без прихода в сознание, сопровождался травмой или произошёл у беременной либо в воде. Человеку с известной эпилепсией и коротким привычным приступом, который быстро прошёл, экстренная помощь нужна не каждый раз — это оговаривают с врачом заранее. Первый в жизни приступ обследуют обязательно.
С этим идут к: Невролог (эпилептолог).
Чем обычно подтверждают: ЭЭГ (запись электрической активности мозга), МРТ мозга, анализы крови.

Что это такое

Заболевание мозга, при котором группа нервных клеток время от времени даёт синхронный разряд, охватывающий часть мозга или весь мозг, — это и есть приступ. Об эпилепсии говорят, когда приступы повторяются без внешней причины. Она встречается у одного человека из ста, в любом возрасте, у людей любого ума и характера. Это не психическое заболевание, не заразно и не наследуется как приговор: между приступами человек здоров, а при лечении у двух третей приступы прекращаются полностью.

Какими бывают приступы

Судорожный, самый заметный: потеря сознания, падение, напряжение и подёргивания всего тела, прикус языка, пена, непроизвольное мочеиспускание, затем сон и спутанность. Но большинство приступов выглядит иначе: замирание с отсутствующим взглядом на несколько секунд, которое принимают за задумчивость; повторяющиеся движения — причмокивание, перебирание руками, — в которых человек не отдаёт себе отчёта; странные ощущения — запах, вкус, чувство уже виденного, страх, поднимающийся из живота; подёргивание одной руки при сохранённом сознании. Такие приступы годами остаются нераспознанными.

Как помочь во время приступа

Заметить время начала. Убрать от человека острое и твёрдое, подложить под голову мягкое. Не удерживать, не разжимать челюсти, ничего не вставлять в рот — язык проглотить невозможно, а зубы и пальцы при этом ломают. После окончания судорог повернуть на бок, чтобы слюна и рвота не попали в дыхательные пути, и оставаться рядом, пока человек не придёт в себя полностью; не давать пить и таблетки, пока сознание не восстановилось. Скорую вызывают, если приступ длится дольше пяти минут, повторяется без прихода в сознание, случился впервые, в воде, у беременной, с травмой, или если дыхание не восстанавливается. При известной эпилепсии и коротком привычном приступе скорая нужна не каждый раз — это оговаривают с врачом.

Лечится ли и как жить

Противосудорожные средства, подобранные неврологом-эпилептологом, принимают ежедневно и длительно; самостоятельная отмена или пропуск — самая частая причина приступов и опасного затяжного приступа. Существуют хирургическое лечение при неэффективности лекарств, стимуляторы, диеты у детей. Провокаторы: недосып, алкоголь, пропуск приёма, мерцающий свет у части людей. Вопрос вождения, работы на высоте и у воды решается по длительности отсутствия приступов и по закону; большинство профессий доступны. Беременность возможна и планируется вместе с врачом. Окружающим стоит знать о заболевании близкого и о том, что делать при приступе, — и это не повод для стыда ни для кого.