Эпидидимит

Что это такое

Воспаление придатка яичка — извитого канальца, прилежащего к яичку сзади, где созревают сперматозоиды. У молодых мужчин причина чаще всего — инфекции, передающиеся половым путём, поднявшиеся из мочеиспускательного канала; у мужчин старше — бактерии из мочевых путей на фоне затруднённого мочеиспускания. Реже — после травмы, при некоторых лекарствах.

Как отличить от перекрута

Различие решающее, и его стоит знать. При эпидидимите боль и отёк нарастают постепенно, за день-два; часто есть температура, жжение при мочеиспускании, выделения; яичко на обычном месте, а болезненно и уплотнено прежде всего сзади, где придаток; приподнимание мошонки нередко облегчает боль. При перекруте боль возникает мгновенно, среди благополучия, достигает максимума за минуты, с тошнотой; яичко подтянуто вверх. Но надёжно различить их вне медицинского учреждения невозможно, а на спасение перекрученного яичка есть шесть часов, поэтому первый эпизод острой боли в мошонке оценивают срочно — как перекрут, пока не доказано обратное.

Почему обследуют и лечат партнёра

У мужчин до тридцати пяти-сорока лет причиной чаще всего оказывается инфекция, передающаяся половым путём, поднявшаяся из мочеиспускательного канала, — и из этого следует несколько вещей, о которых неловко говорить, но нужно. Партнёр обследуется и лечится одновременно, даже если у него нет никаких ощущений: у женщин такие инфекции нередко протекают незаметно и при этом ведут к воспалению придатков и к бесплодию. Без этого мужчина, закончив курс, заражается повторно от нелеченого партнёра — и это самая частая причина «возврата» болезни. На время лечения и до контрольного обследования половые контакты исключают или используют презерватив. У мужчин старшего возраста логика другая: там причина обычно в мочевых путях и в затруднённом мочеиспускании, партнёр ни при чём, а разобраться нужно с оттоком мочи и предстательной железой. Поэтому возраст здесь определяет не только лечение, но и весь дальнейший разговор.

Лечится ли

Антибактериальными средствами, которые подбирает уролог с учётом вероятного возбудителя, курс полный; при выявленной инфекции, передающейся половым путём, обследуют и лечат партнёра. Помогают покой, приподнятое положение мошонки на поддерживающем белье, холод в первые дни. Чем облегчить боль, подбирает врач. Боль стихает за несколько дней, уплотнение придатка рассасывается неделями. При нелеченом или запущенном воспалении возможны гнойник и нарушение плодовитости.

Когда обращаться срочно

Немедленно, вызывая скорую, — при внезапной сильнейшей боли в мошонке, особенно у подростка или молодого мужчины, при подтянутом яичке, при боли с тошнотой. В тот же день — при боли в мошонке с высокой температурой, при нарастающем отёке и покраснении, при сильной боли у любого мужчины. Не откладывая — при уплотнении в мошонке без боли, растущем неделями.