Злокачественная опухоль тела матки

Что это такое

Злокачественная опухоль внутренней выстилки матки — эндометрия. Самая частая опухоль женских половых органов в развитых странах, и при этом одна из наиболее благополучных: она рано даёт кровотечение, которое заставляет обратиться, и потому большинство случаев находят на ранней стадии, когда заболевание излечимо. Способствуют избыточный вес, диабет, отсутствие родов, поздняя менопауза, длительное действие эстрогенов без прогестерона, синдром поликистозных яичников, наследственность.

Один признак, который нельзя игнорировать

Кровянистые выделения после менопаузы — то есть после того, как менструаций не было двенадцать месяцев и более. Любые: обильные или несколько капель, однократные или повторяющиеся. Это не «вернулись месячные» и не гормональная перестройка. У части женщин причина окажется безобидной, но проверяется это только обследованием, и откладывать его нельзя. У женщин детородного возраста настораживают кровотечения между менструациями, необычно обильные и длительные менструации, кровянистые выделения после близости.

Что ещё вызывает кровотечение после менопаузы

Сказать об этом стоит, потому что страх нередко удерживает от обращения сильнее, чем подталкивает к нему. У большинства женщин с таким кровотечением причина оказывается доброкачественной. Самая частая — истончение слизистой после менопаузы: она становится тонкой и ранимой, и кровит от малого. Дальше идут полип слизистой матки или шейки, воспаление, реже — миома, изменения шейки, приём гормональных средств, в том числе назначенных для облегчения климакса, и средства, разжижающие кровь. Бывает и не из матки вовсе: источником оказываются мочевые пути или прямая кишка, и женщина этого не различает. Всё это выясняется за одно-два посещения. Смысл не в том, чтобы успокоиться и не идти, а в обратном: вероятность благополучного исхода велика, обследование короткое, и откладывать его незачем.

Как обследуют

Ультразвуковое исследование показывает толщину выстилки матки; при её увеличении или при кровотечении берут ткань — аспирационно или при гистероскопии, осмотре полости матки изнутри, — и исследуют. Это амбулаторные процедуры, не требующие длительной подготовки.

Лечится ли

При ранних стадиях — удаление матки с придатками, нередко через проколы, и большинство женщин выздоравливают полностью. При распространении добавляют лучевое, гормональное и лекарственное лечение. Ведут гинеколог и онколог. Снижают вероятность заболевания нормальный вес, физическая активность, контроль диабета; женщинам с высоким наследственным риском врач предлагает отдельное наблюдение.