Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Синдром сухого глаза
МКБ-10 · H04.1
Также называют: сухость в глазах, песок в глазах, глаза сохнут
- Что это
- Недостаток или быстрое испарение слёзной плёнки. Ощущение песка, жжение, усталость глаз к концу дня, парадоксальное слезотечение на ветру. Хуже за экраном и в сухом помещении, лучше после отдыха и морганий.
- У кого встречается чаще
- Очень часто; после 50, у женщин в менопаузе, при работе за монитором, ношении линз.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к неотложным.
- С этим идут к
- Офтальмолог.
- Чем обычно подтверждают
- Осмотр, пробы на слезопродукцию.
Что это такое
Поверхность глаза покрыта слёзной плёнкой из трёх слоёв, которая увлажняет, питает и защищает роговицу. При нехватке слезы или её быстром испарении плёнка рвётся, и поверхность глаза раздражается. Состояние очень распространено, особенно после сорока лет, у женщин, у работающих за экраном, у носящих контактные линзы, в сухих отапливаемых и кондиционируемых помещениях, при некоторых заболеваниях и приёме ряда лекарств.
Как проявляется
Ощущение песка и инородного тела, жжение, резь, покраснение, усталость глаз к концу дня, затуманивание зрения, проходящее при моргании. Хуже за экраном — при сосредоточенной работе человек моргает в несколько раз реже, — на ветру, в сухом воздухе, при кондиционере. Парадоксальный признак: слезотечение на холоде и ветру — это рефлекторная слеза в ответ на раздражение, бедная нужными компонентами.
Что незаметно сушит глаза
Причину часто ищут в самом глазе, а она нередко в другом. Первое — лекарства: сухость глаз стоит в побочных действиях у средств от аллергии, от давления, мочегонных, части средств от депрессии, а также у гормональных контрацептивов; принимают их годами и связи не замечают. Второе — гормональная перестройка при климаксе, из-за которой состояние особенно распространено у женщин после пятидесяти. Третье — воздух: отопление зимой, кондиционер, вентилятор в лицо, поток из дефлектора в машине. Четвёртое — экран: при сосредоточенной работе человек моргает в три-четыре раза реже, а моргает не до конца, и нижняя часть роговицы подсыхает. Пятое — сон с неполностью сомкнутыми веками, о котором человек не знает, а замечают близкие; при этом хуже всего утром. Шестое — операции на глазах в прошлом и длительное ношение линз. И отдельно: если к сухости глаз добавляется сухость во рту, стоит сказать об этом врачу — вместе они означают больше, чем порознь.
Что помогает
Увлажняющие капли — искусственная слеза — без консервантов, применяемые регулярно, а не по факту неприятных ощущений; подбирает офтальмолог, потому что составы различны. Правило двадцати: каждые двадцать минут работы за экраном — двадцать секунд взгляда вдаль и несколько полных морганий. Экран ниже уровня глаз, чтобы веки были прикрыты больше. Увлажнитель воздуха, отказ от направленного потока кондиционера. Тёплые компрессы и гигиена век при нарушении работы сальных желёз, которое стоит за значительной частью случаев. Перерывы в ношении линз. При выраженном течении врач назначает противовоспалительные средства и закрытие слёзных точек.
Когда к врачу
Планово — при ощущении сухости, мешающем работать, при постоянной красноте, при снижении зрения. Не откладывая — при сильной боли, светобоязни, резком снижении зрения, гнойном отделяемом, особенно у носящих линзы: это уже не сухость, а повреждение роговицы.