Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Искривление носовой перегородки
МКБ-10 · J34.2
Также называют: искривление перегородки носа, кривая перегородка, нос не дышит
- Что это
- Стойкое нарушение носового дыхания из-за смещённой перегородки. Заложенность постоянная и обычно преобладает с одной стороны, капли дают лишь временное облегчение. Часто есть храп, сухость во рту по утрам, повторяющиеся синуситы.
- У кого встречается чаще
- У многих; после травм носа, иногда с рождения.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к неотложным.
- С этим идут к
- ЛОР-врач.
- Чем обычно подтверждают
- Осмотр и эндоскопия носа.
Что это такое
Перегородка делит полость носа на две половины. Идеально ровной она почти ни у кого не бывает: небольшое искривление есть у большинства людей и никак не мешает. Значимым его считают, когда оно нарушает дыхание. Причины — особенности роста лицевого скелета в подростковом возрасте и травмы носа, в том числе давно забытые детские.
Как проявляется
Постоянная заложенность, обычно преобладающая с одной стороны, не зависящая от сезона и не проходящая. Сосудосуживающие капли дают временное облегчение — и здесь кроется опасность: люди с искривлением годами пользуются ими и приобретают зависимость, при которой слизистая уже не дышит без капель. Храп, дыхание ртом, сухость во рту по утрам, снижение обоняния, повторяющиеся синуситы из-за нарушенной вентиляции пазух, носовые кровотечения из-за пересыхания слизистой на выступе.
Лечится ли
Лекарств от искривления нет — форму хряща и кости они не меняют. Если нарушение дыхания значимо, выполняют септопластику: перегородку выпрямляют через нос, без наружных разрезов и без изменения формы носа, обычно с коротким пребыванием в стационаре. Нередко одновременно уменьшают носовые раковины, которые на стороне, противоположной искривлению, компенсаторно увеличиваются. Решение об операции принимает ЛОР-врач по осмотру и, при необходимости, по томографии, а не по одному факту искривления.
Когда к врачу
При стойкой заложенности, не связанной с простудой и аллергией, особенно односторонней; при зависимости от сосудосуживающих капель; при повторяющихся синуситах и носовых кровотечениях; при храпе с остановками дыхания. Не откладывая — при односторонней заложенности с кровянистым отделяемым, болью или онемением в лице: здесь исключают другие причины.
Чего от операции ждать не стоит
Ожидания стоит проговорить заранее, потому что разочарование чаще всего от них, а не от результата. Септопластика выпрямляет перегородку и улучшает дыхание — но она не меняет форму носа снаружи, не лечит аллергический насморк, не убирает храп, если он от других причин, и не восстанавливает обоняние, если оно потеряно давно и по другой причине. Дышать заметно легче становится обычно через две-три недели, когда сойдёт послеоперационный отёк, а не на следующий день; первые дни нос заложен сильнее, чем до операции, и это нормально. Если человек годами пользовался сосудосуживающими каплями, отвыкание всё равно придётся пройти — операция от него не освобождает. Наконец, если дыхание нарушено не перегородкой, а увеличенными раковинами или полипами, выпрямление одной перегородки мало что даст; поэтому решение принимают по осмотру, а нередко и по томографии.