Функциональный запор

Что это такое

Функциональный запор — это затруднённая, редкая или неполная дефекация без какого-либо заболевания, которое её объясняло бы. Первое, что стоит прояснить, — что считать нормой: она гораздо шире, чем принято думать. Стул от трёх раз в день до трёх раз в неделю считается нормальным, если он не доставляет затруднений. Ежедневный стул не является обязательным условием здоровья, и большое число людей лечит «запор», которого у них нет. О запоре говорят, когда есть натуживание, твёрдый комковатый стул, чувство неполного опорожнения, необходимость помогать себе. Плотное содержимое скапливается прежде всего в конечном отделе толстой кишки, который лежит слева внизу, — отсюда частая тянущая или схваткообразная боль в левой нижней части живота, стихающая после стула.

Как возникает

Чаще всего складываются несколько привычек: мало пищевых волокон в питании, недостаточно жидкости, малоподвижность и — что недооценивают — привычка терпеть и откладывать поход в туалет. Прямая кишка при регулярном игнорировании позыва перестаёт на него реагировать, и порочный круг замыкается. Способствуют также беременность, путешествия со сменой режима, пожилой возраст. Отдельная и очень частая причина — побочное действие принимаемых лекарств: их немало, и связь бывает неочевидна, поэтому врачу всегда сообщают полный список того, что человек принимает.

Про слабительные — самое важное

Здесь чаще всего вредят себе сами. Стимулирующие слабительные, которые есть в каждой аптеке, при регулярном длительном приёме приводят к тому, что кишка привыкает работать только под их действием, а самостоятельная моторика слабеет — и человек оказывается в зависимости от них. При этом существуют средства другого механизма, которые можно применять длительно и безопасно. Разобраться, что подходит именно в вашем случае, и назначить это должен врач. Ещё одно предупреждение: при внезапном запоре с болью, вздутием и неотхождением газов слабительное принимать нельзя — если причина в механическом препятствии, это опасно.

Лечится ли и чем

Функциональный запор хорошо поддаётся лечению, но основа успеха лежит не в лекарствах. Работают три вещи, и они требуют регулярности, а не курса: достаточное количество пищевых волокон с постепенным их увеличением, достаточное питьё и физическая активность. К этому добавляют режим — попытка опорожнения в одно и то же время, лучше утром после завтрака, когда естественная активность кишечника максимальна, без спешки и без телефона. Существенно и положение: небольшая подставка под ноги, приподнимающая колени, физиологически облегчает опорожнение. Если этого недостаточно, врач подбирает средства, безопасные для длительного применения, — терапевт или гастроэнтеролог.

Когда запор перестаёт быть просто запором

Обратиться к врачу, не откладывая, нужно при появлении крови в стуле, необъяснимой потере веса, если запор впервые появился после пятидесяти лет или если привычный ритм стула изменился без причины и не восстанавливается, при чередовании запора с поносом, при постоянной боли в животе, при анемии в анализах, при раке кишечника у близких родственников. Смысл этой настороженности прямой: изменение работы кишечника у взрослого человека — один из способов, которым заявляет о себе опухоль толстой кишки, и в этом возрасте её ищут прежде всего. Отдельно и срочно — при внезапном запоре с сильной болью, вздутием и неотхождением газов: это может быть кишечная непроходимость.