Сотрясение головного мозга

Что это такое

Сотрясение — самая лёгкая форма травмы мозга: временное нарушение его работы после удара по голове или резкого ускорения, без повреждения структуры, которое было бы видно на снимках. Не всегда с потерей сознания. Проходит у большинства за одну-две недели, но требует правильного поведения в эти дни и внимания к признакам ухудшения.

Как проявляется

Кратковременная потеря сознания или оглушённость, спутанность в первые минуты, провал в памяти на момент травмы и события вокруг. Затем — головная боль, тошнота, головокружение, светобоязнь и непереносимость шума, трудность сосредоточиться, замедленность, раздражительность, нарушение сна, ощущение тумана в голове. Рвота бывает, но повторяющаяся рвота — уже признак, требующий осмотра.

Что делать

Обратиться к врачу для осмотра в любом случае — чтобы исключить более серьёзное повреждение и получить указания. Первые сутки-двое — покой, физический и умственный: без экранов, чтения, работы, спорта; сон разрешён, будить каждые два часа не нужно, если человек был осмотрен. Затем — постепенное, ступенями, возвращение к нагрузке по переносимости; долгий полный покой замедляет восстановление. Не употреблять алкоголь, не принимать средств, разжижающих кровь, без разрешения врача. К спорту — только после полного исчезновения жалоб: повторная травма в период восстановления протекает тяжелее.

Возвращение к делам ступенями

Восстановление идёт быстрее, если нагрузку возвращают постепенно, а не разом, и здесь есть простой порядок. Первая ступень, один-два дня, — относительный покой: без экранов, работы и спорта, но не в тёмной комнате и не в постели круглые сутки, потому что полная изоляция замедляет восстановление. Вторая — лёгкая бытовая активность и короткие прогулки. Третья — умственная нагрузка порциями: чтение или экран по двадцать-тридцать минут с перерывами; при возвращении головной боли, тумана или тошноты ступень считается не пройденной, и на неё возвращаются. Четвёртая — учёба или работа неполный день. Пятая — лёгкая физическая нагрузка без риска удара: ходьба быстрым шагом, велотренажёр. Шестая — тренировки без контакта. И только последней — контактный спорт, при условии, что жалоб нет вовсе. Правило перехода одно: следующая ступень — не раньше чем через сутки без ухудшения. Спешка здесь стоит дорого: повторная травма в период восстановления протекает значительно тяжелее.

Когда вызывать скорую

Немедленно — при нарастающей сонливости и невозможности разбудить; при повторной рвоте; при усиливающейся головной боли; при разном размере зрачков; при слабости или онемении в конечностях; при судорогах; при нарушении речи, спутанности, странном поведении; при вытекании прозрачной жидкости или крови из носа или уха; при потере сознания дольше минуты. У человека, принимающего разжижающие кровь средства, и у пожилого — при любом ухудшении, даже через дни и недели после травмы.