Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Отравление угарным газом
МКБ-10 · T58
Также называют: угорел, отравление угаром
- Что это
- Угарный газ вытесняет кислород из крови. Головная боль, тошнота, слабость и спутанность без температуры и без насморка. Ключевая подсказка — одинаковые жалобы у нескольких человек в одном помещении или у домашних животных, и улучшение на свежем воздухе.
- У кого встречается чаще
- При неисправных печах, газовых колонках, работе двигателя в закрытом гараже, при пожаре.
- Когда бывает неотложным
- Да. Нужно немедленно выйти на свежий воздух и вызвать помощь.
- С этим идут к
- Скорая помощь.
- Чем обычно подтверждают
- Определение карбоксигемоглобина крови, анализ газов крови.
Что это такое
Угарный газ образуется при неполном сгорании любого топлива: в неисправной печи и газовой колонке, при работающем в гараже двигателе, при пожаре, от мангала или генератора в закрытом помещении. Он не имеет ни цвета, ни запаха, и в этом его коварство. Попадая в кровь, он связывается с гемоглобином в сотни раз прочнее кислорода и вытесняет его: ткани, прежде всего мозг и сердце, задыхаются при полных лёгких.
Как распознать
Головная боль, чаще давящая, в висках и лбу; тошнота, рвота; слабость, головокружение; спутанность, сонливость, нарушение координации; сердцебиение, одышка; при тяжёлом отравлении — потеря сознания, судороги. Температуры и насморка нет — этим отличается от гриппа, за который отравление принимают чаще всего. Две подсказки решают вопрос: одинаковые жалобы у нескольких человек в одном помещении, включая домашних животных, и улучшение на свежем воздухе с возвращением жалоб по возвращении. Розовый цвет кожи, о котором пишут в учебниках, бывает редко.
У кого протекает тяжелее
Одинаковая концентрация газа переносится очень по-разному. Тяжелее всего беременным: угарный газ проходит через плаценту и связывается с кровью плода прочнее, чем с материнской, поэтому ребёнок страдает сильнее и дольше, а мать при этом может чувствовать себя сносно — беременную госпитализируют даже при лёгком отравлении. Дети дышат чаще и на массу тела получают больше, поэтому у них раньше появляются сонливость и рвота, которые принимают за кишечную инфекцию. У пожилых людей и у тех, у кого есть болезнь сердца или сосудов мозга, нехватка кислорода быстрее оборачивается болью в груди, нарушением ритма или спутанностью. Курящие имеют повышенный исходный уровень газа в крови, и запас у них меньше.
Что делать
Немедленно вывести всех на свежий воздух и вызвать скорую и газовую службу; не возвращаться в помещение без спасателей. Пострадавшего без сознания уложить на бок, при остановке дыхания — искусственное дыхание. Лечение — кислород в высокой концентрации, при тяжёлых отравлениях, у беременных и при потере сознания — в барокамере под давлением. Важно: самочувствие после выхода на воздух улучшается, но повреждение мозга и сердца может проявиться через дни и недели — нарушениями памяти, поведения, движений, — поэтому осмотр врача нужен даже при кажущемся выздоровлении.
Как не допустить
Датчик угарного газа в доме с печью, газовой колонкой, камином — недорогое устройство, спасающее жизнь, и оно должно стоять в спальне и рядом с прибором. Ежегодная проверка дымоходов и вентиляции. Никогда не запускать двигатель в закрытом гараже, не пользоваться мангалом, газовой плитой для обогрева, генератором в помещении и на балконе. Головная боль у всей семьи по утрам, проходящая на работе, — повод проверить дом, а не пить таблетки.