Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Халязион (градина на веке)
МКБ-10 · H00.1
Также называют: халязион, градина на веке, шишка на веке, уплотнение на веке, шарик в веке
- Что это
- Плотный безболезненный узелок в толще века — градина. Образуется, когда закупоривается сальная железа века. В отличие от ячменя растёт медленно, не болит и прощупывается как горошина под кожей. Небольшой нередко рассасывается сам за несколько недель.
- У кого встречается чаще
- У взрослых и детей; чаще при блефарите, розацеа, жирной коже.
- Когда бывает неотложным
- Не неотложно. К офтальмологу — если узелок не проходит несколько недель, растёт, мешает зрению или часто появляется снова (повторные халязионы на одном месте у пожилых врач осматривает внимательнее). Быстро нарастающее покраснение и боль всего века — это уже острое воспаление, к врачу скорее.
- С этим идут к
- Офтальмолог.
- Чем обычно подтверждают
- Осмотр.
Что это такое
В толще век расположены железы, выделяющие маслянистый секрет для слёзной плёнки. При закупорке выводного протока секрет скапливается, вокруг него образуется плотная капсула — это халязион, хроническое воспаление без инфекции. Часто возникает на фоне блефарита, розацеа, себореи и после ячменя, когда острое воспаление перешло в хроническое.
Как отличить от ячменя
Ячмень — острый, болезненный, красный гнойничок у корня ресницы, созревающий за дни. Халязион — плотный, обычно безболезненный узелок в толще века, растущий медленно, «горошина» под кожей, при выворачивании века видна как серо-красный участок; крупный давит на роговицу и искажает зрение. Кожа над ним не изменена или слегка покрасневшая.
Как делать тёплый компресс правильно
Это основное домашнее лечение, и делают его обычно недостаточно горячим и недостаточно долго — оттого и «не помогает». Смысл в том, чтобы разогреть загустевший секрет железы до состояния, в котором он вытекает; для этого нужна температура около сорока-сорока пяти градусов — заметно тёплая, но не обжигающая. Годятся салфетка, смоченная горячей водой и отжатая, специальная гелевая маска для глаз или мешочек с подогретым льняным семенем; обычная салфетка остывает за минуту, поэтому её надо перемачивать. Держать не меньше пяти-десяти минут, четыре-шесть раз в день, а не однократно перед сном. Сразу после компресса — мягкий массаж: подушечкой пальца через закрытое веко несколько раз провести в сторону края века, то есть по направлению к ресницам, выдавливая содержимое к устью железы; сильно давить не нужно. И третье, о чём забывают: делать это надо ежедневно две-четыре недели, а не два дня.
Что помогает
Тёплые компрессы на закрытое веко по несколько минут несколько раз в день с последующим мягким массажем века к краю — размягчают секрет, и небольшой халязион рассасывается за недели. Гигиена век при блефарите. Выдавливать нельзя. Если за месяц-два не прошёл, растёт, мешает зрению или беспокоит внешне, офтальмолог удаляет его небольшим вмешательством изнутри века без рубца или вводит внутрь противовоспалительное средство.
Когда к врачу
К офтальмологу — при узелке, не прошедшем за несколько недель, при повторяющихся халязионах. Внимательнее осматривают повторяющийся халязион на одном и том же месте у пожилого человека, особенно с выпадением ресниц: изредка так выглядит опухоль века, и удалённую ткань исследуют. Не откладывая — при быстро нарастающем покраснении и боли всего века, отёке на щёку, температуре — это уже острое воспаление.