Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

Что это такое

С возрастом межпозвонковые диски шеи теряют влагу и высоту, суставы между позвонками изнашиваются, по краям тел позвонков появляются костные разрастания. Это естественный процесс, происходящий у всех, и слово «остеохондроз», которым его называют в наших краях, обозначает именно его. Важно понимать: это не болезнь сама по себе, а фон, и найденные на снимке изменения далеко не всегда объясняют боль.

Снимок и боль — разные вещи

Это главное. Возрастные изменения шейного отдела на снимках находят у большинства людей после сорока и почти у всех после шестидесяти, включая тех, у кого шея никогда не болела. Заключение «дегенеративные изменения» или «остеохондроз» диагнозом не является и лечения не требует. Боль объясняют изменения только тогда, когда они с чем-то конкретным совпадают: сдавливают корешок с онемением определённых пальцев или сужают канал с признаками страдания спинного мозга. Без этого источником боли чаще всего оказываются мышцы, и лечат именно их.

Головокружение и шум в ушах — от шеи ли

Это самое распространённое заблуждение вокруг шейного отдела, и стоит сказать о нём отдельно. Головокружение с ощущением вращения, шум в ушах, мелькание перед глазами, скачки давления и панические эпизоды у нас десятилетиями объясняли «шейным остеохондрозом» и лечили шею. Между тем настоящее головокружение почти всегда приходит из внутреннего уха — доброкачественное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит, болезнь Меньера — или имеет сердечно-сосудистую и тревожную природу; шум в ушах разбирают вместе со слухом. Изменения в шее при этом действительно есть, но они есть почти у всех после сорока, и совпадение принимают за причину. Практический вывод: при головокружении обследуют ухо и равновесие, а не шею, и лечение шеи в этом случае времени не стоит.

Как проявляется

Тупая ноющая боль в шее, усиливающаяся при длительном положении головы и к вечеру, хруст при поворотах, ограничение подвижности, утренняя скованность. Боль может отдавать в затылок, надплечья, между лопаток. Течение волнообразное, с обострениями после переохлаждения, неудобного сна, нагрузки.

Что помогает и чего опасаться

Помогает движение, а не покой: регулярные упражнения для мышц шеи, сохранение активности, перестройка рабочего места, подушка нужной высоты, тепло при обострении. Чем облегчить боль, подбирает врач. Воротник — только коротко. Мануальные манипуляции с рывком на шее не рекомендуются: с ними связаны редкие, но тяжёлые осложнения. Настораживают и требуют обращения без промедления: слабость или онемение в руках, неловкость кистей и изменение почерка, шаткость походки, слабость в ногах, нарушение мочеиспускания — так проявляется сдавление спинного мозга, и это уже другое состояние.