Злокачественная опухоль шейки матки

Что это такое

Злокачественная опухоль шейки матки, почти всегда вызванная вирусом папилломы человека — распространённой инфекцией, передающейся половым путём, с которой встречается большинство людей. У подавляющего большинства организм справляется с вирусом сам; у некоторых он сохраняется годами и постепенно изменяет клетки шейки. От заражения до опухоли проходят годы и десятилетия, и весь этот период изменения можно найти и устранить.

Опухоль, которую можно предотвратить

Это одна из немногих опухолей, где существуют и прививка, и обследование, предупреждающее болезнь. Прививка от вируса папилломы, сделанная до начала половой жизни — а она эффективна и позже, — предотвращает заражение самыми опасными типами. Регулярный мазок с шейки матки на клетки и на вирус находит предопухолевые изменения за годы до опухоли; их удаляют небольшим амбулаторным вмешательством с сохранением способности рожать. Женщине, регулярно проходящей такое обследование, эта опухоль почти не угрожает, — и это не преувеличение.

Что означает найденный вирус

Результат «обнаружен вирус папилломы» пугает сильнее, чем следует, и стоит объяснить, что он значит. Встреча с этим вирусом — обычное событие: через неё проходит большинство живущих половой жизнью людей, и в течение года-двух организм справляется сам примерно в девяти случаях из десяти. Обнаруженный вирус не означает ни опухоли, ни измены партнёра: он мог быть приобретён много лет назад и молчать. Значение имеет не сам факт, а два обстоятельства: тип вируса — опасных типов немного — и то, есть ли изменения в клетках шейки по мазку. Если вирус есть, а клетки в порядке, тактика обычно одна: повторить обследование через положенный срок. Лечения, «выводящего» вирус, не существует, и средства, которые предлагают для этого, доказательств не имеют. Что действительно работает: отказ от курения, который заметно ускоряет избавление от вируса, и регулярное обследование.

Как проявляется

Ранние стадии не проявляются ничем, и обнаружить их можно только мазком. Когда признаки появляются, это: кровянистые выделения после близости, межменструальные кровотечения, кровотечения после менопаузы, обильные водянистые или с запахом выделения, позже — боль внизу живота и в пояснице, боль при близости. Любой из них у женщины, не проходившей обследование, — повод для осмотра без отлагательств.

Лечится ли

При ранних стадиях — да, с хорошими результатами, включая органосохраняющие операции у молодых женщин. При распространённых применяют лучевое и лекарственное лечение. Ведут гинеколог и онколог. Обследование стоит проходить с периодичностью, которую назовёт врач, независимо от самочувствия; прививку — обсудить с врачом для себя и для детей обоих полов.