Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Серная пробка
МКБ-10 · H61.2
Также называют: пробка в ухе, заложило ухо серой
- Что это
- Скопление серы, перекрывающее слуховой проход. Ухо закладывает внезапно, часто после душа или купания, когда сера набухает от воды; слух снижается на одном ухе, бывает шум и ощущение собственного гулкого голоса. Боли обычно нет.
- У кого встречается чаще
- У всех, особенно у пользователей ватных палочек и внутриканальных наушников, у пожилых.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к неотложным.
- С этим идут к
- ЛОР-врач. Ковырять палочкой нельзя — сера проталкивается глубже.
- Чем обычно подтверждают
- Осмотр отоскопом.
Что это такое
Сера — не грязь, а защита: она увлажняет кожу прохода, задерживает пыль и микробов, и в норме выводится сама при движениях челюсти. Пробка образуется, когда серы много, она плотная или её проталкивают вглубь ватными палочками, наушниками, слуховыми аппаратами; способствуют узкий и извитой проход, сухая кожа, возраст.
Как проявляется
Ухо закладывает внезапно, часто после душа или купания, когда сера набухла от воды и перекрыла проход полностью; слух снижен на одном ухе, собственный голос звучит гулко, бывают шум и ощущение полноты, реже — головокружение, кашель от раздражения прохода. Боли обычно нет; боль и выделения указывают на другое.
Кому пробки образуются постоянно
Есть люди, у которых это повторяется каждые несколько месяцев, и им полезно знать почему. Узкий и извитой слуховой проход — врождённая особенность, при которой сера не выводится сама. Обильный рост волос в проходе, чаще у пожилых мужчин. Сухая, плотная сера — она чаще у пожилых людей и у части людей от рождения. Слуховой аппарат и внутриканальные наушники: они перекрывают проход и работают поршнем, уплотняя серу. Кожные заболевания — экзема, псориаз — усиливают шелушение. И, конечно, палочки, которые остаются главной причиной. Что делать таким людям: не чистить самим, а показываться ЛОР-врачу планово раз в шесть-двенадцать месяцев для профилактического удаления; пользователям слуховых аппаратов — чаще. Размягчающие капли курсом иногда назначают для профилактики. Тем, у кого была перфорация перепонки или операция на ухе, капать и промывать самостоятельно нельзя вовсе.
Что делать и чего не делать
Не ковырять палочками, спичками, шпильками: сера проталкивается глубже и уплотняется, а кожа и перепонка травмируются. Размягчающие капли на масляной или водной основе несколько дней, если нет боли и не было отверстия в перепонке, — и пробка может выйти сама. Удаляет пробку ЛОР-врач промыванием, отсасыванием или инструментом за минуты. Ушные свечи не рекомендуются — они бесполезны и вызывают ожоги.
Когда к врачу
К ЛОР-врачу — при заложенности, не прошедшей после размягчающих капель, при пробке у человека с отверстием в перепонке или после операции на ухе. Не откладывая — при боли, выделениях, температуре, при заложенности с головокружением; внезапную глухоту на одно ухо без пробки лечат в первые дни, и её не считают заложенностью.