Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Мозоли и натоптыши
МКБ-10 · L84
Также называют: мозоль, мозоли, натоптыш, натоптыши, сухая мозоль, водяная мозоль, стержневая мозоль, огрубение кожи на стопе
- Что это
- Утолщение ороговевшей кожи там, где её постоянно давит и трёт. Натоптыши — плоские площадки на подошве; сухие мозоли — плотные, с уплотнённым центром, болезненные при нажатии; водяные — пузырь от свежего трения. Причина всегда в обуви и нагрузке.
- У кого встречается чаще
- У всех, кто носит неудобную обувь и много на ногах. Чаще при деформациях стопы и у пожилых.
- Когда бывает неотложным
- Нет. Но особая осторожность при сахарном диабете: на стопе даже обычная мозоль может обернуться незаживающей язвой, поэтому при диабете мозоли нельзя срезать самостоятельно — их должен вести врач. И ещё: болезненная «мозоль» на подошве с чёрными точками внутри может оказаться подошвенной бородавкой — это другое.
- С этим идут к
- Подолог или дерматолог. При сахарном диабете — обязательно врач, без самолечения.
- Чем обычно подтверждают
- Распознают по виду.
Что это такое
Защитная реакция кожи на постоянное давление и трение: ороговевший слой утолщается там, где кожу зажимает между костью и обувью. Натоптыши — плоские жёсткие площадки на подошве под головками плюсневых костей и на пятке; сухие мозоли — округлые плотные образования с уплотнённым центром, чаще на пальцах и между ними, болезненные при надавливании; водяные мозоли — пузыри от свежего трения. Причина всегда механическая: тесная, узкая или жёсткая обувь, каблуки, деформация стопы, плоскостопие, долгая ходьба.
Что помогает
Устранить давление — единственное, что действует надолго: обувь по размеру с мягким верхом и достаточной шириной, стельки и подушечки, разгружающие болезненное место, силиконовые разделители пальцев. Размягчение в тёплой воде и аккуратное удаление ороговения пемзой; средства с кислотами по инструкции — не на здоровую кожу. Водяную мозоль не вскрывать, если она не мешает; вскрывшуюся — промыть и закрыть повязкой. Стержневую мозоль удаляет подолог. При деформации стопы, из-за которой мозоли возвращаются, — ортопед.
Как выбрать обувь, чтобы мозоли не возвращались
Раз причина механическая, то и решение в обуви, а её выбирают по нескольким правилам. Мерить вечером: к концу дня стопа больше, и утренняя примерка обманывает. Мерить обе ноги стоя и ходить по магазину — стопы разного размера у большинства людей, и брать нужно по большей. Ширина важнее длины: обувь не должна сжимать стопу в самой широкой части, у оснований пальцев, — именно там растут натоптыши. В носке должен оставаться промежуток около сантиметра, и пальцы должны шевелиться. Задник плотный, подошва не картонная, верх мягкий и без грубых внутренних швов в местах, где натирает. Каблук невысокий: чем он выше, тем сильнее вес переносится на переднюю часть стопы. Носки — по размеру, без складок и грубых швов, лучше из натурального волокна; при потливости менять днём. Новую пару разнашивать понемногу, а не в первый долгий день; тесную обувь не разносить в надежде.
Диабет — отдельное правило
При диабете и нарушенном кровообращении ног мозоли нельзя срезать, нельзя применять средства с кислотами и пластыри от мозолей: под мозолью незаметно образуется язва, которая не заживает и инфицируется. Такие мозоли обрабатывает только врач, а обувь подбирают особенно тщательно. Ежедневный осмотр стоп при диабете включает и мозоли.
Когда к врачу
К подологу или дерматологу — при болезненной или стержневой мозоли, при мозолях, возвращающихся несмотря на смену обуви. Отличать нужно от подошвенной бородавки: она болит при сжатии с боков, а не при надавливании сверху, и в ней видны чёрные точки — это другое состояние и лечится иначе. Не откладывая — при покраснении, гное, боли вокруг мозоли; при диабете — при любом изменении на стопе.