Злокачественная опухоль молочной железы

Что это такое

Самая частая злокачественная опухоль у женщин. Одновременно — одна из наиболее изученных и хорошо поддающихся лечению: при обнаружении на ранней стадии выздоравливает подавляющее большинство. Весь разговор, следовательно, о том, как найти её раньше. Способствуют возраст, наследственность — опухоль у матери, сестры, дочери, особенно в молодом возрасте, — раннее начало и позднее прекращение менструаций, отсутствие родов или поздние первые роды, гормональная терапия, избыточный вес после менопаузы, алкоголь.

На что обращать внимание

Плотный безболезненный узел с нечёткими границами, не смещающийся, не меняющийся в течение цикла. Втяжение кожи или соска, изменение положения соска. Кровянистые выделения из соска, особенно из одного протока. Изменение кожи — покраснение, уплотнение, вид лимонной корки. Изменение формы или размера одной железы. Плотные узлы в подмышечной впадине. Боли, как правило, нет — и именно поэтому обращаются поздно, ожидая, что опасное должно болеть. Отдельно: у мужчин уплотнение в груди тоже бывает опухолью и осматривается всегда.

Как знать свою грудь

Ежемесячное самообследование по расписанию доказанной пользы не показало и нередко приносит лишнюю тревогу, но знать свою грудь и заметить изменение — имеет смысл, и это разные вещи. Достаточно обращать внимание на себя в обычных обстоятельствах: перед зеркалом после душа, намыливаясь, одеваясь. Смотреть — на форму и размер обеих желёз, на кожу, на положение сосков, подняв руки и опустив. Ощупывать — не щипком, а подушечками трёх пальцев плашмя, по кругу или полосами, захватывая всю железу, подмышку и участок под ключицей. Лучшее время — через несколько дней после менструации, когда грудь мягче; после менопаузы — в любой день. Важно понимать, что нормально именно для вас: у многих женщин ткань железы неоднородная, бугристая, и это не находка. Тревожит не бугристость, а перемена: то, чего раньше не было, что не проходит после менструации и что есть только с одной стороны.

Обследование, которое работает

Маммография — рентгеновское исследование желёз — доказанно снижает смертность у женщин старшего возраста, находя опухоль до того, как её можно прощупать. Возраст начала и периодичность определяет врач; в России она входит в плановые осмотры. У молодых женщин с плотной тканью железы дополняет или заменяет её ультразвуковое исследование. Ежемесячное самообследование как процедура доказанной пользы не имеет, но знать свою грудь и обращаться при изменении — имеет. Женщинам с отягощённой наследственностью врач может предложить генетическое консультирование.

Лечится ли

Да, и подход сегодня очень индивидуален: он зависит от вида опухоли, её чувствительности к гормонам и наличия определённых рецепторов. Применяют операцию — всё чаще с сохранением железы, — лучевое, гормональное, лекарственное лечение, включая направленные препараты. Многие женщины после лечения живут десятилетиями. Обращаться нужно к маммологу или онкологу при любом из перечисленных изменений, не дожидаясь боли.