Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Боковая киста шеи
МКБ-10 · Q18.0
Также называют: киста на шее, врождённая киста шеи
- Что это
- Врождённое полостное образование на боковой поверхности шеи. Безболезненное, мягко-эластичное, годами не меняется, но может внезапно увеличиться и воспалиться после простуды.
- У кого встречается чаще
- Обычно обнаруживается у детей и молодых взрослых.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к неотложным. Быстрое увеличение с покраснением и температурой — нагноение, нужен осмотр хирурга.
- С этим идут к
- Хирург, ЛОР-врач.
- Чем обычно подтверждают
- УЗИ шеи, при необходимости КТ или МРТ, пункция.
Что это такое
Врождённое полостное образование на боковой поверхности шеи, остаток эмбриональных структур, не исчезнувших при развитии. Существует с рождения, но заявляет о себе обычно в юности и молодости, когда наполняется жидкостью или воспаляется после простуды.
Как проявляется
Безболезненное мягко-эластичное образование сбоку шеи, впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы, под углом челюсти; годами не меняется. После инфекции верхних дыхательных путей может быстро увеличиться, стать болезненным и покраснеть — нагноение; иногда вскрывается наружу с образованием свища, из которого подтекает жидкость.
Что ещё бывает сбоку на шее
Образование на шее у молодого человека почти всегда доброкачественное, но список того, что это может быть, стоит знать, потому что от него зависит спешка. Увеличенный лимфоузел — самое частое: он появляется вместе с инфекцией рядом, болезненный, подвижный и уменьшается за пару недель. Липома мягкая, безболезненная, существует годами. Слюнная железа воспаляется с болью, усиливающейся во время еды. Узел щитовидной железы лежит по средней линии или чуть в стороне и смещается при глотании. Срединная киста шеи, в отличие от боковой, расположена посередине и поднимается при высовывании языка. И то, ради чего образование на шее у взрослого всегда осматривают: плотный, безболезненный, неподвижный узел, растущий дольше месяца, особенно у человека старше сорока и курящего, — так проявляется отсев опухоли, и тогда ищут её источник в горле, гортани, полости рта. Поэтому возраст здесь важнее вида образования: у подростка мягкое безболезненное образование сбоку шеи почти наверняка киста, а у человека за сорок то же самое сначала исследуют пункцией и только потом обсуждают операцию. Само по себе ожидание — не тактика: неудалённая киста воспаляется снова и снова, а каждое воспаление делает последующую операцию труднее.
Что делают
Ультразвуковое исследование и при необходимости томография; у взрослых старше сорока образование на шее обязательно исследуют пункцией, потому что похоже выглядит отсев опухоли в лимфоузел. Лечение — удаление кисты целиком вне обострения; при нагноении сначала вскрывают, а удаляют позже. Неудалённая киста воспаляется повторно.
Когда обращаться
К хирургу или ЛОР-врачу — при любом образовании на шее, для установления его природы. В ближайшее время — при быстром увеличении, покраснении, боли, температуре. Немедленно — при затруднении глотания и дыхания, при плотном отёке шеи с высокой температурой.